Результаты поиска

Здравствуйте, на снимке есть небольшое расширение левого корня, также есть мелкие очаги, скорее всего это все поперечные сечения сосудов, тк они находятся по сосудистым линиям, и о на этом фоне можно и пропустить начальные изменения
Я бы также рекомендовала кт легких, там будет однозначно видно наличие/отсутствие очагов в легких и увеличение лимфоузлов

Здравствуйте, уточните пожалуйста отеки на голени есть?

Здравствуйте. Начинайте как обычно с противовирусных препаратов, например Ингавирин 7 дней и отхаркивающих до 10 дней.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Оптимальный вид вмешательства - эндопротезирование ТБС.
Это однозначно и других мнений здесь нет.

Если эндопротезирование не перенесет по сопутствующей патологии, есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациентка сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант, если эндопротезирование невозможно.

3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://allorto.ru/product/ortez-derotacionnyj-na-golenostopnyj-sustav-orlett-tan-201-f/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.

6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбоэмболий.
Ну, как-то так...
Остались вопросы - задайте.

Здравствуйте. Какое у вам базовое лечение? Добавьте Левопронт 1 ст. д. 3 р в день.

Юлия, не исключен рецидив саркоидоза, но это надо доказать обследованием. Если рецидив, то лечение уже может быть другим - лечение саркоидоза зависит от фазы заболевания. Сейчас можно принимать Вит Е и Пентоксифиллин 400. Но Вам надо пройти обследование. Если Ваше состояние связано с вирусной инфекцией, также необходимо лечение.

Здравствуйте. При активизации процесса- вакцинация противопоказана.

Здравствуйте. Проверьте грудной отдел позвоночника. Легкие не дают таких болей. Перепишите результаты обследований, если есть.

Здравствуйте. Настоятельно не рекомендовала бы делать вакцинацию. Не известно как организм отреагирует на введение чужеродного белка. Может быть толчком к прогрессированию заболевания.

Добрый вечер! Нейтрофилы и лимфоциты говорят о том что вы могли переболеть вирусной инфекцией,либо вялотекущая вирусная инфекция протекает сейчас. IgE обычно сильно повышаются при аллергических реакциях и гельминтозах. Неоьходимо сдать кровь на гельминтов, лямблий. Также сдать анализы на цмв, вэб. Также рекомендую провериться на туберкулёз

Здравствуйте. При Саркоидозе надо контролировать ОАК, ЦИК, Кальций, ФВД. Если всё в норме- Пентоксифиллин 300 мг в сутки, Витамин Е 400 мг в сутки, 3 мечяца, 2 курса в год. Избегать переохлаждений и инсоляции в течении года, Рентген контроль 1 раз в год.