Результаты поиска

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. Язвенная болезнь - это хроническое заболевание, проявляется возникновение язвенного дефекта. При первичном выявлении язвы после ее заживления рекомендуется в течение 2 лет проводить профилактику обострение язвенной болезни: препараты группы ИПП (Рабепразол 10мг или Нексиум 20мг) по 1 табл утром натощак 14 дней осень - весна. Эрозивный эзофагит нуждается в лечении, что зависит от момента его выявления, а также проводимой терапии. Если ВЫ не проводили обследование на инфекцию Хеликобактер пилори (микроб, живет на слизистой желудка и способствует обострению язвенной болезни), рекомендуется выполнить олин из тестов на определение хеликобактерной инфекции: анализ кала на антиген к хелкиоабактеру или С13 уреазный дыхательный тест. При выявлении микробной инфекции планировать ее лечение. Что касается проблем с печенью - тактика терапии зависит от веса тела, употребляемых лекарственных препаратов на настоящее время на постоянной или курсовой основе, результатов биохимического анализа крови -АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой,ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза.

По МРТ органов брюшной полости у вас имеют место изменения, которыекак правило возникают на фоне избыточной массы тела, нарушения обмена веществ, питания, приема некоторых групп лекарственных препаратов.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
В качестве дообследования рекомендую вам пройти дообследование:
Копрограмму
Фекальный кальпротектин в Кале
Панкреатическую эластазу в Кале
Липазу крови
Амилазу крови
Диастазу мочи
Учитывая ваши жалобы сейчас из лекарственных препаратов можно добавить
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней, далее коррекция по результатам дообследования
Терапия направленная на рубцевание язвенного дефекта проводилась вам?

предпочтительнее при проблемах с желудком селективные формы нпвс нимесулид (найз),мелоксикам (мовалис),целекоксиб(целебрекс), т.к их влияние на желудок выражено меньше ,чем ибупрофена.

курс лечения обычно в среднем 10 дней, но возможны и более длительные курсы в зависимости от заболевания.

применяют нпвс и внутрь и местно.

Здравствуйте. Лечение требует эрозивная гастропатия, не ассоциированная Нр.

Нексиум 20мг 2р\сут 14дней,далее 20мг\сут 14дней, ганатон 50мг 3р\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 14дней.

По поводу жжения: консультация уролога, невролога.

Если по ФГДС был хеликобактер, то он сейчас и есть. Разо просто блокирует выработку соляной кислоты. боль он не купирует.
боль купирует спазмолитики например Дюспаталин 200 мг по одной таблетке два раза в день.
Эрадикацию вам можно проводить

Добрый день. Синусовая аритмия является вариантом нормы, а вот повышение АД и смещение шейного позвонка нужно лечить.

Снизить лозартан до 25 мг в сутки

Да,Вам назначена правильная схема эрадикации , пить после еды через 40 мин метронидазол и именно 3 раза.
Правда желательно включитиь метабиотик плюсом- бактистатин 2 кап 2 раза в день 14 дн

Добрый день, ферритин здесь более точен чем сывороточное железо.

Здравствуйте, Андрей. Действительно, ранее были утверждения, что молочные продукты снижают кислотность желудка и, соответственно, убирают провоцирующий фактор, раздражающий слизистую и вызывающий язвенный дефект. Но в последнее время от этого убеждения начали отказываться, т.к. молочные продукты лишь на время облегчают состояние. Но после образуется углекислота – непрочное соединение, которое сразу же распадается на воду и углекислый газ. Именно последний раздувает стенки желудка и раздражает париетальные клетки, которые начинают секретировать соляную кислоту, что еще больше усугубляет течение язвенной болезни. Поэтому мой совет: исключить молочную продукцию, особенно в период обострения.
Обострения у больных с язвенной болезнью и гастритом случаются в весенний и осенний периоды, поэтому в это время следует быть особенно осторожным и придерживаться диеты, как при остром периоде.
Для Вас подходит диета №1. Ее суть заключается в ограничении сильных возбудителей секреции желудка, раздражителей его слизистой оболочки. Пищи, долго задерживающиеся в желудке, и трудно перевариваемых продуктов. Пищу готовят в основном протертой, сваренной в воде или на пару. Отдельные блюда запекают без корочки. Рыбу и негрубые сорта мяса можно подавать куском. Умеренно ограничена поваленная соль. Исключены очень холодные и горячие блюда. Режим питания: 5-6 раз в день. Более подробное описание блюда такой диеты можно найти на специальных медицинских сайтах.
Что касается физических нагрузок, то в период обострения они противопоказаны категорически, т.к. есть риск открытия кровотечения. После того, как Вы добьетесь стойкой ремиссии можно постепенно вводить физические нагрузки. Но также рекомендую ограничить их в периоды обострения.
И еще: Вам нельзя принимать Аспирин, остальные НПВС можно в крайних случаях (именно перорально). В качестве обезболивания можно использовать Парацетамол. Обязательно сообщайте всем врачам о наличии язвы перед назначением ими лечения, т.к. есть еще ряд препаратов, которые при язвенной болезни противопоказаны. В частности, некоторые сердечные препараты и препараты для разжижения крови.

Здравствуйте, Наталья. Язвенный дефект и язва- это одно и то же. Поэтому в добавок к воспалительному процессу в желудке и в двенадцатиперстной кишке у Вас еще и язвенная болезнь. Также есть и рефлюксы. Поэтому Вам обязательно сейчас необходимо комплексное полноценное лечение, чтобы убрать острое состояние, снять воспаление и способствовать зарубцеванию язвенного дефекта. Курс лечения, который Вам назначит Ваш врач, соблюдать строго и неукоснительно.
Что касается диеты, то соблюдать ее нужно минимум полгода, пока гастрит и язва не перейдут в состояние стойкой ремиссии. После достижения ремиссии можно будет постепенно расширять диету, но от алкоголя и никотина, кислой пищи отказаться придется насовсем. После лечения контрольную ФГДС делать все-таки придется, потому как других способов достоверного определения состояния слизистых верхних пищеварительных путей еще не придумали. Кроме того, минимум раз в год потребуется повторять это обследование, чтобы оценивать динамику заболевания.
Также Вам нужно быть осторожной с лекарственными препаратами и каждый раз предупреждать в дальнейшем врачей других специальностей о гастрите и язвенной болезни. Вам нельзя употреблять Аспирин и крайне осторожно другие НПВС, кроме Парацетамола.