Консультация гастроэнтеролога /

Хирург назначил НПВС — вопрос №1760342

2361 просмотр

Здравствуйте!
Хирург поставил предварительный диагноз: плечелопаточный периартрит. Рентген только 26 декабря, а плечо болит уже сейчас. Терпимо, но боюсь, что упускаю время лечения.

У меня язвенная болезнь 12-перстной в анамнезе.
Хирург прописал мелоксикам на 14-20 дней и гель артрозилен.
Что-то мне кажется, что для моих проблем 14-20 дней - многовато. И, может, есть какое-то аналогичное средство, но более щадящее для ЖКТ? Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить.

Возраст: 40

Хронические болезни: ЯДПК в ремиссии, гастрит, ПМК 1 ст. с небольшой регургитацией, недавняя холицистэктомия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Практически все НПВС могут вызвать осложнения со стороны ЖКТ.
Учитывая, что у вас в анамнезе язвенная болезнь 12 персоной кишки. Рекомендую. Пантопразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день ( нольпаза 20 мг) утром и вечером за 30 минут до еды. Принимать НПВС после еды. Максимальный срок все таки 10.
Более щадящий для ЖКТ это Аэртал 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день.
Клиент
Инна Чеславовна, здравствуйте! У меня есть омепразол - не подойдет? Или надо именно пантопразол? И одновременно НПВС внутрь и снаружи - это нормально?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Можно принимать и омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды.
Клиент
Инна Чеславовна, хорошо, поняла! А что насчет одновременного приема НПВС внутрь и геля снаружи? Они усиливают побочные действия друг друга?
Терапевт
Гель снаружи и НПВП внутрь не усиливают действие друг друга. , скорее дополняют
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, приняла к сведению, благодарю!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
все нпвс влияют на жкт.

на время прием нпвс добавьте разо 20 мг утром.

также для защиты желудка при приеме нпвс можно применять ребагит по 1 табл после еды 3 р\д
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте! Я просто когда-то очень давно то ли читала, то ли слышала, что тот же мовалис считается более щадящим для желудка. Подумала, может, спустя время еще какие-то варианты появились.

А что бы вы сказали по поводу длительности лечения?
Гастроэнтеролог
предпочтительнее при проблемах с желудком селективные формы нпвс нимесулид (найз),мелоксикам (мовалис),целекоксиб(целебрекс), т.к их влияние на желудок выражено меньше ,чем ибупрофена.

курс лечения обычно в среднем 10 дней, но возможны и более длительные курсы в зависимости от заболевания.

применяют нпвс и внутрь и местно.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо большое за развернутый ответ!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, препараты данной группы будут обладать одинаковым действием на Ваш жкт.
Но данный препарат все таки предпочтительнее принимать пациентам заболеваниями желудка и дпк.
Вам нужно во время приема НПВС прикрыть свой желудок, для этих целей назначается нольпаза 40 мг утром (14 дней) именно нолпаща (пантопразол) , с НПВС предпочтительнее назначать именно пантопразол.
На фоне приёма а пантопразола , лечение нестероидными препаратами для Вас будет безопасным.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Мовалис да, Мелоксикам из той же серии, поэтому более безопасен. Омез Вам не подойдет, Вам именно пантопразол. Вы можете принимать 20 мг два раза или 40 мг утром.
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте! Очень интересно, спасибо за подробный ответ!
Клиент
Елена Николаевна, а можно принимать только 20 мг Нольпазы? Я просто никогда не пила ингибиторы протонной помпы в большой дозировке.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Нольпаза должна идти 40 мг, тк 20 мг очень слабо, нольпаза слабенький препарат, если мы другие ипп назначаем по 20 мг, то нольпаза исключительно 40 мг должна идти
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, не знала, спасибо за пояснение!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при передозировке?
18 марта 2020
Натальяне
Вопрос закрыт
Аэртал при переломе, нужен ли?
7 января 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Отек при нпвс?
6 ноября 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Тералиджен и обезболивающее
16 января 2024
Полина
Вопрос закрыт
Нпвс и биохимия
24 апреля 2024
Наталья, Курск
Вопрос закрыт
Частый приём НПВС
27 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва