Результаты поиска

Здравствуйте, Аркадий!
С учётом жалоб и результатов обследования у ребёнка наиболее вероятна следующая ситуация: хроническое воспаление желудка и 12-перстной кишки, нарушение оттока желчи (гипомоторная дисфункция) и сниженная моторика кишечника на фоне анатомических особенностей (долихоколон, колоноптоз). Такие состояния часто сопровождаются болями в животе, особенно по утрам. Также не исключён синдром Жильбера (повышение непрямого билирубина).
В подобных случаях обычно применяют:
– препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, урсофальк 250 мг на ночь — 2 месяца);
– средства для коррекции моторики (тримебутин по 100–200 мг 2 раза в день до еды — 3–4 недели);
– пробиотики (энтерол 10 дней, затем бифиформ 2 недели);
– при необходимости — антисекреторные препараты (например, нексиум 20 мг утром — до 4 недель);
– Диета с исключением жирного, копчёного, фастфуда, поздних ужинов. Питание 4–5 раз в день, обязательно завтрак в течение 30–60 минут после пробуждения. Обильное питьё — от 1,5 л в день, предпочтительно тёплая вода утром.
Так как боль носит регулярный характер, возникает по утрам, может усиливаться на фоне тревоги, у детей и подростков нередко развивается функциональный болевой синдром. Полезна работа с детским психотерапевтом или медицинским психологом (указано и в рекомендациях стационара). – Желательно наладить сон, исключить утренние стрессы, обеспечить спокойное начало дня.
Обследования в динамике: УЗИ ОБП и УЗИ кишечника через 3 месяца. Повторная ФГДС — только при ухудшении или планово 1 раз в год. Биохимия печени (билирубин, ЩФ) и копрограмма — через 2–3 месяца. Учитывая гипербилирубинемию — генотипирование на синдром Жильбера.
При такой ситуации важно длительное и последовательное лечение, щадящий режим, регулярное питание и минимизация стрессов. Как правило, при чётком соблюдении рекомендаций состояние удаётся стабилизировать.

Здравствуйте!
Судя по истории вашего заболевания, анализов и инструментальных исследований, действительно, не исключается диагноз серонегативный ревматоидный артрит.
При обычном остеоартрозе не повышается до таких цифр уровень СРБ и СОЭ.
Терапия НПВС была оправдана, также верно назначение Метотрексата.
АЦЦП и антитела к виментину отрицательные, что говорит о хорошем прогнозе заболевания.
Уровень ревматоидного фактора всегда связываем с клиническими симптомами и другими маркерами системного воспаления (срб, соэ). Только на ревматоидный фактор никогда не ориентируемся.
Прошу уточнить ваш вопрос .

Светлана добрый вечер!
По анализам у Вас вирусная инфекция, за нее говорит сниженные лейкоциты и повышенный СРБ! Это нормально для вашего заболевания и состояния!

Здравствуйте, вздутие есть ? Какой характер стула?

Здравствуйте! Повышение эозинофилов вполне может быть и на фоне бронхиальной астмы и атопического дерматита (при обострении).
1. Наличие IgG указывает на когда-то произошедший контакт с паразитами, но в большинстве случае не позволяет сказать точно, есть в организме сейчас паразиты или нет. Также возможны перекрёстные реакции, особенно между схожими по структуре гельминтами (например, трихинелла, аскарида и токсокара). Также могут быть ложноположительные результаты на фоне сезонной аллергии.
2. В отношении токсокароза: нужно смотреть титры антител (1:200. 1:400), для этого пересдать кровь на антитела количественным методом. Показателем активного заболевания и показанием к лечению являются титры 1:800 и выше.
В отношении описторхоза: золотой стандарт диагностики - это дуоденальное зондирование; если в кале при 3-кратном исследовании яиц не выявлено, то необходимо выполнять зондирование.
В отношении трихинеллёза: для этой инвазии характерно наличие предпосылок в анамнезе (употребление дичи в пищу) и яркой симптоматики (повышение t тела, крапивница, сильнейшие мышечные боли, отёчность лица). Если этого ничего нет, то, вероятно, результат перекрёстный. Диагностика проводится на основании анамнеза, жалоб и исследования антител.
В отношении эхинококкоза: основной метод диагностики данной инвазии - выявление типичных паразитарных кист во внутренних органах. Если уже выполнялись УЗИ, рентген и кист не выявлено, то это также ложные антитела.
3. Да, может быть, но диагностика основывается на выявлении яиц паразитов в кале или жёлчи, по антителам можно только предполагать.
4. От иммунитета не зависит. Довольно легко заразиться только аскаридами, токсокарами и острицами (передаются через грязные руки, овощи, фрукты и зелень). Аскаридами и острицами можно заражаться много раз, так как защитного иммунитета не формируется. Всем остальным заразиться довольно сложно.

Ирина, здравствуйте! По описанию УЗИ есть признаки накопления жира в ткани печени, небольшого увеличения размеров селезёнки и печени. В биохимическом анализе немного повышены уровни печёночных ферментов.
Подобные изменения могут быть связаны с метаболическими изменениями на фоне избыточной массы тела, употребления алкоголя, некоторых лекарств, а также хронических вирусных гепатитов.
Какие у супруга вес и рост? Какие взаимоотношения с алкоголем? Принимает ли лекарства какие-то или БАДы?
Обследовался ли на маркёры вирусных гепатитов В и С?
Есть ли жалобы?

Добрый вечер. Смотрю результаты.
Пот результатам все хорошо. Кроме билирубина.
Для нормализации билирубина и желчи принимайте Урсосан 250 мг по 1 капс вечером 3-6 месяцев.
Дюспатолин по 1 капс 2 раза в день до 1 месяца, чтобы нормализовать моторику кишечника.
На фоне не правильно функционирующего желчного, может быть котика.