Результаты поиска

Добрый день.

К хирургу или артрологу.

Добрый день!

Ситуация действительно противоречивая. Объективных данных для постановки артрита - нет. Артрит это, в первую очередь, воспаление - отёк, скованность, воспаление в анализах. Жжение - это совсем другое.

Я согласна с мнением, что необходимо проведение ЭНМГ и консультация невролога. Плюс дополнительно я бы посмотрела анализ на антинуклеарный фактор, для исключения дебюта системности.

Добрый вечер!

Приложите результаты свежих КТ и МРТ.

Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови, СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-о, мочевую кислоту. Сделайте рентген стопы. Проконсультируйтесь с ревматологом.
При обострении - тексаред 20мг 1 раз в день 7 дней.
Можно пройти курс физиотерапии - лазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоном.

Добрый день!

Метотрексат - основной и самый важный препарат для лечения псориатического артрита. Но его основное действие не в мгновенном обезболивании после приема, а в том, что он подавляет аутоиммунный процесс (основную причину). Для того, чтобы он работал и помогал вам войти в ремиссию - должно быть соблюдено 2 условия:

А) Длительность приема. Это препарат накопительного действия. Его эффект оценивается не ранее чем через 3 месяца постоянного в полной (!) терапевтической дозе

Б) Доза. Рабочая доза метотрексата для лечения псориатического артрита от 20 до 30 мг/ неделю. Доза 10 и тем более 2,5мг - абсолютно недостаточна для лечения, поэтому вы и не ощущаете никакого эффекта на всем протяжении приема.


От метипреда надо уходить, уже есть риск гормонозависимости. Метипред был только «мостиком» на тот период пока вы накапливаете нужную дозу и концентрацию метотрексата. А сейчас получается, что гормонозависимость формируется, активность болезни - большая, метипред убирают, а взамен организму ничего не дают.

Ваши действия сейчас:

1. Сдать анализы для оценки возможности повышения дозы метотрексата и интенсивности его повышения. ОАК, билирубин, алат, асат. При нормальных значениях - увеличивать дозу метотрексата по + 2,5 мг в каждый приём, пока не дойдёте до целевой дозы 20 мг/ нет

2. Метипред начать снижать по 1/4 в 14 дней до отмены ПОСЛЕ достижения целевой дозы метотрексата.

3. Суставной синдром купировать НПВП - мелоксикам, кетопрофен, диклофенак.

Все это должно происходить под контролем ревматолога, так как манипуляции серьёзные и требуют отслеживания показателей и активности.

Здоровья!

Это 10 таблеток. Их не обязательно пить сразу все одновременно. Можно растянуть во времени по дням, главное не принимать раньше, чем через 24 часа после приёма метотрексата. Приобрести е в след. раз таблетки фолиевой в более удобной дозировке.

Здравствуйте! Да, его пока нет. Есть метотрексат эбеве в ампулах, попробуйте уколоть его.