Что вас беспокоит?
Недифференцированный артрит?
.суть проблемы такова.сильно болят кисти рук, запястья при малейшей нагрузке.не могу даже ручку двери повернуть.боль острая,но не стреляет.никуда не отдает.в покое тоже болит.при этом пассивные движения безболезненные. кисти не опухали и не краснели,но чувствую как будто руки отхлестаны крапивой в области обеих запястий.скованности утренней нет,но движения мелкой моторики сильно затруднены,вырезать,отрезать бумагу,написать на бумаге пальцы плохо слушаются или трясутся.так же в стопах ног,включая пальцы боль при ходьбе и в голеностопах по утрам.боли бывают ослабевают,а бывает нестерпимые почти.стопы не опухшие.анализы СРБ,СОЭ,РФ отрицательные.антитела к хламидиям отрицательно. есть только нейтрофильный лейкоцитоз 11,5 и мочевая кислота 380 .рентген кистей и стоп - начальные проявления остеоартроза межфаланговых,пястно-фаланговых суставов.рентген таза норма.ревматолог подагру исключил,ввиду незначительного повышения моч.кислоты и отсутствия красноты и опухших пальцев стоп .первый ее диагноз генерализованный остеоартроз.назначила мелоксикам и мази с диклофенаком и компрессы с димексидом.двухнедельное лечение успеха не принесло.сейчас ревматолог назначила дексаметазон 8 мг в уколах.сказала если поможет,значит это артрит.после первого укола заметное улучшение.в покое почти перестало болеть.только в пальцах правой стопы осталась жгучая боль.запись к этому ревматологу на месяц вперед.я в раздумьях стоит ли записываться к ней после полного прохождения курса уколов дексаметазона или идти к другим врачам,если боль не пройдет,например,к ортопеду.еще она посоветовала сделать ЭМГ верхних конечностей.но я не думаю,что это неврология,мое субъективное мнение.снижения силы в мышцах рук нет,онемения пальцев нет. травм не было.чистой связи боли с предварительными физ.нагрузками не замечаю.я так понимаю,это все мало похоже на артрит,но что это тогда.боли действительно сильные.иногда даже книгу на полку поставить не могу.после второго укола дексаметазона явное улучшение, не болит даже когда руку в кулак собираю и напрягаю.
Принятый ответ
Добрый день!
Ситуация действительно противоречивая. Объективных данных для постановки артрита - нет. Артрит это, в первую очередь, воспаление - отёк, скованность, воспаление в анализах. Жжение - это совсем другое.
Я согласна с мнением, что необходимо проведение ЭНМГ и консультация невролога. Плюс дополнительно я бы посмотрела анализ на антинуклеарный фактор, для исключения дебюта системности.
Наталья, спасибо за совет про анализ. по поводу жжения на запястьях я была у невролога. пропила по ее назначению тиоктовую кислоту, магне в6, нейробион и габапентин. жжение не прошло. а тут и боли добавились потом
Сделайте ЭНМГ, неврологу нужно понимать что именно лечить, а не в слепую назначать все подряд.
Наталья, именно невролог не назначала ЭМГ, спасибо за совет.
Наталья, это было скорее даже не жжение, а ощущение чужой руки на своем запястье. именно как будто меня за руку держат постоянно. вот с этим я пошла к неврологу.
Это похоже на симптом «перчатки», абсолютно некрологическая симптоматика.
Наталья, ясно, значит надо делать ЭМГ,о котором невролог не упоминала даже. неврологическая подоплека может быть у таких сильных болей в кистях?
Да, может.
Наталья, ясно, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20172 ответа
- 29 Июня 202036 ответов
- 30 Мая 20211 ответ
- 22 Ноября 20211 ответ