Консультация ревматолога /

Недифференцированный артрит? — вопрос №537903

2018 просмотров

.суть проблемы такова.сильно болят кисти рук, запястья при малейшей нагрузке.не могу даже ручку двери повернуть.боль острая,но не стреляет.никуда не отдает.в покое тоже болит.при этом пассивные движения безболезненные. кисти не опухали и не краснели,но чувствую как будто руки отхлестаны крапивой в области обеих запястий.скованности утренней нет,но движения мелкой моторики сильно затруднены,вырезать,отрезать бумагу,написать на бумаге пальцы плохо слушаются или трясутся.так же в стопах ног,включая пальцы боль при ходьбе и в голеностопах по утрам.боли бывают ослабевают,а бывает нестерпимые почти.стопы не опухшие.анализы СРБ,СОЭ,РФ отрицательные.антитела к хламидиям отрицательно. есть только нейтрофильный лейкоцитоз 11,5 и мочевая кислота 380 .рентген кистей и стоп - начальные проявления остеоартроза межфаланговых,пястно-фаланговых суставов.рентген таза норма.ревматолог подагру исключил,ввиду незначительного повышения моч.кислоты и отсутствия красноты и опухших пальцев стоп .первый ее диагноз генерализованный остеоартроз.назначила мелоксикам и мази с диклофенаком и компрессы с димексидом.двухнедельное лечение успеха не принесло.сейчас ревматолог назначила дексаметазон 8 мг в уколах.сказала если поможет,значит это артрит.после первого укола заметное улучшение.в покое почти перестало болеть.только в пальцах правой стопы осталась жгучая боль.запись к этому ревматологу на месяц вперед.я в раздумьях стоит ли записываться к ней после полного прохождения курса уколов дексаметазона или идти к другим врачам,если боль не пройдет,например,к ортопеду.еще она посоветовала сделать ЭМГ верхних конечностей.но я не думаю,что это неврология,мое субъективное мнение.снижения силы в мышцах рук нет,онемения пальцев нет. травм не было.чистой связи боли с предварительными физ.нагрузками не замечаю.я так понимаю,это все мало похоже на артрит,но что это тогда.боли действительно сильные.иногда даже книгу на полку поставить не могу.после второго укола дексаметазона явное улучшение, не болит даже когда руку в кулак собираю и напрягаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Ситуация действительно противоречивая. Объективных данных для постановки артрита - нет. Артрит это, в первую очередь, воспаление - отёк, скованность, воспаление в анализах. Жжение - это совсем другое.

Я согласна с мнением, что необходимо проведение ЭНМГ и консультация невролога. Плюс дополнительно я бы посмотрела анализ на антинуклеарный фактор, для исключения дебюта системности.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо за совет про анализ. по поводу жжения на запястьях я была у невролога. пропила по ее назначению тиоктовую кислоту, магне в6, нейробион и габапентин. жжение не прошло. а тут и боли добавились потом

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Сделайте ЭНМГ, неврологу нужно понимать что именно лечить, а не в слепую назначать все подряд.
Клиент
Наталья, именно невролог не назначала ЭМГ, спасибо за совет.
Клиент
Наталья, это было скорее даже не жжение, а ощущение чужой руки на своем запястье. именно как будто меня за руку держат постоянно. вот с этим я пошла к неврологу.
Ревматолог, Терапевт
Это похоже на симптом «перчатки», абсолютно некрологическая симптоматика.
Клиент
Наталья, ясно, значит надо делать ЭМГ,о котором невролог не упоминала даже. неврологическая подоплека может быть у таких сильных болей в кистях?
Ревматолог, Терапевт
Да, может.
Клиент
Наталья, ясно, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
24 июля 2021
Сергей, Щекино
Вопрос закрыт
Высыпания у ребёнка
8 марта 2024
Ася
Вопрос закрыт
Сильно распухла нога
10 марта
Мавлонзода Фируз Изатшои
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...