Результаты поиска

Здравствуйте
Метастатическое поражение лимфоузлов - фактор не благоприятного прогноза - что означает обязательное проведение овариальной супрессии
Одной гормонотерапии Тамоксифеном недостаточно, однозначно показана супрессия одним из агонистов ГТРГ - для РМЖ - чаще всего это Гозерелин

Здравствуйте
По анализам признаки лейкопении, нейтропении 3 степени, анемия средней степени тяжести, это основные значимые находки, которые требуют коррекции.
Данные отклонения связаны с угнетением костного мозга, поражением печени.
Нужно начать вводить дексаметазон 4 мг утром, внутримышечно феррум-лек 2.0 или тотема 1 флакон 3 раза в день. Чтобы поднять как-то лейкоциты нужно скорректировать питание, добавить нутритивное: нутридринк /Нутризон или любое другое, которое доступно.
Если есть возможность нужно еще оценить биохимический анализ: мочевина, креатинина, алт, аст, билирубин, Глюкоза, общий белок.
В качестве обезболивающего, если трамадол помогает, можно оставаться на трамадоле , максимальная суточная доза 400 мг+добавить прегабалин 75 мг 2 раза в день, с фентанилом сочетать нельзя!!
Если не помогает, переходить на тапентадол 50 мг каждые 12 часов, если не помогает и недостаточно обезболивает дозу можно увеличивать до 500-600 мг.
Прегабалин оставить.
При кахексии, астении, можно принимать препарат мегейс.

Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он менее 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.

Здравствуйте!
Нельзя сказать, что причина развития всех этих злокачественных образований -мутации в генах, так как возраст во всех случаях старше 50 лет. Лимфопролиферативные заболевания и зно предстательной железы крайне редко имеют наследственную форму.
Но так как у Ваших детей несколько кровных родственников с диагнозом зно, можно пройти консультацию медицинского генетика.
Тактика ведения в любом случае будет одинаковой, в случае с отягощенными анамнезами нужно ежегодно проходить кт огк или рентгенографию, узи молочных желез, узи органов малого таза, консультацию гинеколога , мазок на онкоцитологию, узи оба, после 45 колоноскопия каждые 5 лет, учитывая отягощенный анамнез, кровь на PSA ежегодно. Фгдс каждые 3-5 лет в зависимости от наличия/отсутствия воспалительных процессов.

Здравствуйте. Да, метотрексат нужно отменить.

Здравствуйте! Помимо обследования органов грудной клетки необходимо пройти кт обп с ку, мрт органов малого таза с ку, остеосцинтиграфию, узи молочных желёз и мрт головного мозга. Далее уже решать вопрос о тактике лечения. Фракция выброса низкая, но в данной ситуации можно было попробовать рассмотреть химиотерапию таксанами с редукцией доз.В остальном, учитывая данные игх-основным методом лечения является таргетная терапия трастузумабом ( +\- двойная блокада пертузумабом)+гормонотерапия с обязательной сопроводительной кардиопротективной терапией и контролем эхо кг каждые 3-4 недели. Поэтому, если назначать лечение без химиотерапии, основное лечение-это таргетная терапия+гормонотерапия.

Здравствуйте! Какой у Вас уровень сахара крови?

Конечно может.Вам следует обратиться к онкодерматологу для осмотра родинки дерматоскопом.