Что вас беспокоит?
Анализы больного онкологией
Не могли бы вы посмотреть анализы и расшифровать , пожалуйста У мамы рмж финальная стадия, распад опухоли, уже не ходит, крллосальная потеря мышечной массы. Боли. Принимает прегабалин и трамадол, иногда фентанил пластырь.
Здравствуйте.
Анемия средней степени тяжести. Требуется полноценное питание.
+тотема по 1 -2 амп в сутки.
+белок в виде морепродуктов, творога и белковые коктейли типа Нутридринк
Снижены лейкоциты и в том числе нейтрофилы. Возможно вирусная инфекция или истощение кроветворной ткани.
Спасибо, что удивительно, она в эти дни много ела наоборот. Супы, хлеб с маслом, котлеты, отбивные, макароны, пельмени, креветки, торты, колбасу сыр просила . Фрукты! Хурма, ананас, нектарины. У нее прям повышенный аппетит.ни в чем не отказываем, все даю, что просит.
Здравствуйте
Из значимых находок есть анемия grade 3
Рекомендуется коррекция препаратом Тотема по 1 ампуле 2 раза в день
Имеет место быть лейкопения - она как и анемия связана с метастатическим поражением костей.
В подобной клинической ситуации для обезболивания рекомендуется схема:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Для попытки коррекции мышечной массы и истощения рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Спасибо большое за ответ. Потому что у нее аппетит последние пару недель повышенный даже, она ест просто все, каждый час пару часов, ни в чем не отказываю, фрукты, яйца, мясо, супы, гарниры, сладкое, овощи. Пойду простть корректировку обезбаливания
Здравствуйте
По результатам анализов отмечается анемия третий степени и лейкопения вероятнее всего связана с истощением кроветворной системе на фоне основного заболевания. Сейчас необходимо принимать препараты железа сорбифер или тотема по 1 флакону 2 раза в день длительно. Питание с акцентом на белках обязательно добавить нутридринк 2 флакона в день маленькими глотками.
Спасибо, что удивительно, она в эти дни много ела наоборот. Супы, хлеб с маслом, котлеты, отбивные, макароны, пельмени, креветки, торты, колбасу сыр просила . Фрукты! Хурма, ананас, нектарины. У нее прям повышенный аппетит.ни в чем не отказываем, все даю, что просит.
Пусть ест все что хочет. Анализы проконтролируйте через 1,5 - 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам признаки лейкопении, нейтропении 3 степени, анемия средней степени тяжести, это основные значимые находки, которые требуют коррекции.
Данные отклонения связаны с угнетением костного мозга, поражением печени.
Нужно начать вводить дексаметазон 4 мг утром, внутримышечно феррум-лек 2.0 или тотема 1 флакон 3 раза в день. Чтобы поднять как-то лейкоциты нужно скорректировать питание, добавить нутритивное: нутридринк /Нутризон или любое другое, которое доступно.
Если есть возможность нужно еще оценить биохимический анализ: мочевина, креатинина, алт, аст, билирубин, Глюкоза, общий белок.
В качестве обезболивающего, если трамадол помогает, можно оставаться на трамадоле , максимальная суточная доза 400 мг+добавить прегабалин 75 мг 2 раза в день, с фентанилом сочетать нельзя!!
Если не помогает, переходить на тапентадол 50 мг каждые 12 часов, если не помогает и недостаточно обезболивает дозу можно увеличивать до 500-600 мг.
Прегабалин оставить.
При кахексии, астении, можно принимать препарат мегейс.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 201823 ответа
- 21 Октября 201814 ответов
- 23 Сентября 201918 ответов
- 24 Октября 20192 ответа