Результаты поиска

Прибавка веса у вас прекрасная, по мочеиспусканию тоже проблем не вижу. Питания ребёнку хватает. Докорм на данным момент не нужен, тем более вам 4 месяца, в 5,5 можно будет вводить прикорм.


Стул у вас хороший, не запор. Малыши до 9 месяцев могут иметь младенческую дисхезию, и они наоборот учатся управлять актом дефекации, а излишние свечи, трубочки будут мешать ему учиться. Поэтому Старайтесь ждать стула до 7-10 дней. Все процедуры делать.

Здравствуйте
После рождения у детей отходит меконий (вязкий, липкий, слизистый черно-зеленый стул)- этот этап вы прошли
Через несколько дней цвет стула поменяется на зелено-коричневый, а в дальше стул может быть любого цвета (от желтого до зеленого) и меняться без всяких причин. Считается нормой
Скажите , в роддоме какая смесь?
Срыгивает ли малыш?

Здравствуйте! Ваше состояние связано с тревогой. И по сути это расстройство адаптации. Здесь на первом месте должна быть психотерапия. А если говорить о препаратах, то здесь препаратами 1 линии будут антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, например). Так что назначения врача-невролога мне представляются более адекватными.

Здравствуйте. Попробуйте прием беталок зок уменьшить дозировку до 25мг и перенести прием в обед, норваск 2,5мг вечером. Если все равно будет сильно снижаться АД, тогда проконсультироваться с психотерапевтом о земене рексетина на другой антидепрессант, мемантин наоборот повышает АД.

Здравствуйте! В пазухах уровня жидкости нет, там отёк, есть отделяемое из носа?
Назонекс/Дезринит не назначали?

Алевтина, вам надо плотно поработать с психиатром очно, здесь надо разбираться в нюансах состояния, насколько здесь органические нарушения (например, органической расстройства личности, с раздражительностью), а насколько невротический / или депрессивный (по типу дисфорической депрессии) вариант симптоматики. При полинейропатии в сочетании с дисфорическими включениями, при нежелании набирать вес, болевом синдроме, включая мигрени, неплохо себя показал Дулоксетин (это СН-антидепрессант)

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Можно и сейчас такую операцию сделать. Уже не срастётся, но сможет ходить на стержнях.

3. Надеяться на сращение без операции и фиксации в таком возрасте не стоит.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
Может быть, согласится носить, если не гипсовый?

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
Сейчас нужно сдать кровь на свёртываемость. Если показатели повышены, то нужно назначать антикоагулянты.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день или другие препараты СаД3.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Вставать уже пора. Сначала, хотя бы, стоять. Потом ходить на костылях или ходунках.

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много.
Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.

Ответы на вопросы.
стоит ли сейчас вновь зафиксировать ногу сапожком для возможного сращивания?
Сращения не будет, но если остались боли, то в сапожке есть смысл.
Может быть, будет из орт салона носить, не гипсовый?

нужен ли реабилитолог ,чтобы помогал садится в кровати, потом вставать на ходунки, костыли при таком не сросшемся состоянии шейки?
Большого смысла в реабилитологе нет. Вы сами вполне можете поднимать пациентку.
Но если боитесь или чтобы пациентка "ощутила ответственность и заботу" можно пригласить инструктора ЛФК или реабилитолога.

П.С. Пациенты пожилого возраста весьма капризны и неохотно следуют рекомендациям.
Иногда следует проявить твёрдость и настоять на правильном решении. Вставать нужно обязательно.

Фото прикрепите носа. Чтоб видно было проблему

Здравствуйте, можно ваше мрт посмотреть ?

Эпилепсия ставится не на основании МРТ, а на основании приступов. Описанные Вами приступы похожи на эпилептические.
А по МРТ вероятно причина этих приступов - врождённая аномалия развития гиппокампа.
Если у ребенка такая реакция на препарат, стоит обратиться к эпилептологу для коррекции терапии. У детей неплохо идёт депакин.