Что вас беспокоит?
Повышенное давление в ночное-утреннее часы
Добрый день, уважаемые специалисты. У мамы проблема с повышением давления в ночные-утренние часы: 140-155 на 90-100 может быть, а может и выше чуть-чуть даже. После приема Рексетина (30 мг) и Мемантина (20 мг) давление становится нормальным 120-130 на 80-85. Схема сейчас такая: Утро: эликвис 5 мг, рексетин 30 мг, акатинол мемантин 20 мг Вечером: беталок зок 50 мг и эликвис 5 мг Если вечером добавить дополнительное гипотензивное средство (Норваск 2,5 мг, совсем минимальная уже дозировка) то в ночные часы и с утра давление нормальное 120-130 на 75-85, но после прием утренних препаратов (рексетин и мемантин) давление опускается до сильно низких цифр 95-105 на 65-70. Мама вялая, соображение сильно хуже и вообще картина прям совсем не хорошая. Я так понимаю (проверял на сайте взаимодействия медикоментов) рексетин влияет на концентрацию гипотензивных средств (Белок Зок, Норваск). Как итог, применять дополнительное гипотензивное средство совсем не лучший вариант. Я уже с несколькими кардиологами- терапевтами консультировался, внятной рабочей схемы так и не имеется. Как-чем купировать повышение давления только в ночные-утренние часы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Попробуйте прием беталок зок уменьшить дозировку до 25мг и перенести прием в обед, норваск 2,5мг вечером. Если все равно будет сильно снижаться АД, тогда проконсультироваться с психотерапевтом о земене рексетина на другой антидепрессант, мемантин наоборот повышает АД.
Оксана Викторовна, добрый день! С дозировками уже пробовали схемы, картина не меняется, сильное снижение давление после приема Норваск 2,5 мг.
Подскажите, появилась идея, можно ли перенести прием АД (Рексетин) на время ближе к вечернему (16-18)? Раз рексетин понижает давление при взаимодействии с Беталок, то при приеме в вечернее время будет купироваться повышение в ночное-утреннее часы?
Нет, рексетин, необходимо принимать утром, так как может вызвать бессоницу.
Оксана Викторовна, мама уже пол года его принимает и днём иногда даже спит, мне кажется у нас нет такой побочки. Менять его сейчас тоже не хочется, до конца курса 2,5 месяца осталось + заход был не лёгким
Тогда попробуйте перенести на вечер.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую добавить Папаверин или его
комбинированный вариант Папазол - спазмолитик, снижает в первую очередь нижнее диастолическое давление - это важно, в первую очередь снижать нижнее давление следить чтобы не повышалось выше 90. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день, а с какой целью? Пульсовое давление то по итогу в норме, в диапазоне 40-50. Понижая в большей степени именно нижнее давление, мы увеличим пульсовое, а это ведь многим хуже, разве нет?
нет, это неправильно, снижая в первую очередь нижнее давление расширяется сосудистое русло и сердцу легче качать кровь в сосуды, при этом снижается и верхнее давление.
спазмированные сосуды чаще дают такие осложнения как инфаркты и инсульты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно попробовать Беталок 25 мг днем.
А норваск 2,5 вечером.
Так не происходит сильного наложения эффектов
Евгения Сергеевна, добрый день, пробовали такую схему, Норваск суточного действия, по итогу после приема Рексетина и Мемантина, давление излишне понижается.
Оставьте тогда Норваск просто.
Евгения Сергеевна, я честно говоря сам думал о такой схеме, но беталок маме выписал кардиолог вместе с эликвис, для поддержания ЧСС в норме (сейчас в диапазоне от 65 до 85). Чем тогда его заменить?
Норваск хорошо сочетается с конкором , их можно как совместно, так и разделить.
Для оценки эффективности рекомендую лучше разделить: утром Конкор 5 мг , вечером Норваск
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации рекомендую добавить на вечерний прием - винпоцетин 10 мг по 1 таб после еды.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20215 ответов
- 10 Декабря 20217 ответов
- 21 Мая 202324 ответа
- 22 Марта 202422 ответа