Результаты поиска

Здравствуйте. Какой ваш рост и вес?
увеличение печени у вас совсем не значительное, такие изменения могут быть на фоне избыточной массы тела, после инфекции, прием медикаментов.
В таких случаях рекомендуется выполнить:
общий анализ крови
Биохимический анализ крови: АЛТ, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб
анализ крови на гепатит в и с
Если анализы будут в норме, то медикаментозной терапии не требуется, основное это нормализация питания и контроль узи через 6 месяцев.

Так же по узи отмечают повышенное газообразование в кишечнике, на фоне этого так же может быть дискомфорт справа и нарушение стула.
Для исключения нарушения со стороны кишечника назначаются следующие анализы:
копрограмма для оценки пищеварения
фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса в кишечнике
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр

Здравствуйте! Жировой Гепатоз сейчас к сожалению распространенная патология. Биохимию сдавали ? Вес придет в норму и печень постепенно уменьшится в размерах. Критичного на узи ничего нет.

Здравствуйте! Очень мало данных, необходимо смотреть комплексно. Есть ли жалобы, анализы крови (клиника и биохимия).
Печень может быть увеличена при гепатитах любого генеза. Так как указано повышение холестерина предположу, что это вероятнее имеет место быть неалкогольная жировая болезнь печени, которая чаще всего встречается на фоне избыточной массы тела. На УЗИ часто выглядит как жировой гепатоз.
Само по себе (без жалоб, при нормальных анализах) увеличение печени не несет никакой угрозы. Для оценки структуры печени при беспокойстве рекомендуют выполнение фиброэластометрии печени, которая определяет стадию стеатоза и фиброза печени.

Здравствуйте!
Для выяснения причины рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости.
- б/ х анализ ( АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой, не прямой, амилаза, глюкоза, креатин)
- ОАК
- хеликобактер пилори;
- ФГДС
- консультация гастроэнтеролога
До приема , постарайтесь следить за своим питанием и избегать тяжелой и жирной пищи, во время еды Панкреатин 1 т 3 р/ день.

Жировой гепатоз - наличие жира в печени, образуется на фоне избытка калорий (в том числе и из-за алкоголя) и недостатка физ.активности.
Рекомендую провести исследование на аппарате Фиброскан (измерение фиброза в печени - эластометрия). Аппарат оценивает промежуточные стадии фиброза, которые по узи не видно. Узи может увидеть уже сформировавшийся цирроз печени (начальный тоже можно не увидеть).

По предоставленному узи цирроз печени не описывается, но рекомендую провести эластомерию.

Доброе утро, Адам.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Причин по которым может происходить увеличение печени в размерах несколько:
Жировая дистрофия печени, основной причиной которой, как раз таки и может выступать избыточный вес, имеющийся у пациента,заболевания, связанные с обменом веществ.
Сосудистые патологии;
Вирусные гепатиты;
Аутоиммунные заболевания.

Нормальными показателями размеров печени является:
Косой вертикальный размер правой доли печени - до 150мм.
Переднезадний размер левой доли - 60-70мм.

Дополнительно, врач в похожих клинических случаях рекомендуют:
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности), креатинин,мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза панкреатическая.
анти-HBCOR,Anti-HCV total, HBsAg.

Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела.
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания).

У вас исходя из расчета индекса массы тела избыточная масса тела.

Здравствуйте!
Да, при таких показателях АЛТ и АСТ курсы химиотерапии противовопказано проводить, рекомендуется начать введение гептрала и после перейти на пероральный прием

Здравствуйте! Ничего критичного по результатам УЗИ ОБП нет. Доктор описывает увеличение размеров печени, на фоне стеатоза. Стеатоз это избыточное накопление в печени жировой ткани. Самая частая причина это избыточная масса тела, но не редки случаи, когда стеатоз встречается и у людей с нормальной массой тела. Никакого спецефического лечения стеатоз не требует. Корректируется только средиземноморской диетой (подробно диета расписана в интернете). В остальном всё в порядке.

Чтобы определится, как функционируют внутренние органы, обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).


Касательно болевого синдрома, то стоит обратить внимание на кишечник. Так как в правом подреберье располагается печёночный изгиб толстого кишечника. А при условии, что в нем много газа (это указано в заключении УЗИ), плюс имеются проблемы с дефекацией, он однозначно требует дообследования.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Животы не обезоболиваем, а только снимаем спазм.

Добрый день!
Рекомендуется сдать:
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, альбумин, мочевая кислота, холестерин)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-антитела к гепатиту Д
-HBeAg
-фиброскан для оценки степени фиброза печени.

С результатами обследований обратиться на консультацию к инфекционисту или гепатологу для определения дальнейшей тактики ведения, решения по о назначении противовирусной терапии (она назначается строго по показаниям исходя из результатов всех анализов).

На данный момент во время дообследования можно начать прием адеметионин (гептрал) 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1 месяц.