Результаты поиска

Прошу прощения опечатка, в левом подреберье селезеночный изгиб толстого кишечника, но суть та же

Добрый день
Омез 20 мг 2 раза в день до еды
Но—шпа 1 т 2 раза в день 5 дней
Обильное питье
Исключить острое !жирное ,жареное ,копченое
При тошноте церукал (метоклопрамид) в/м 2 мл (укол )
Жидкий стул был ? Изжога ? После чего появились жалобы ? Может съели что —то не то

Здравствуйте, Наталья!
По фгдс у вас имеется улучшение после лечения.
Продолжайте принимать Рабепразол сейчас
Можно добавить Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
При болях в животе можно необутин по 1 пак 3 р в сут
Здоровья вам!

Здравствуйте
Прикрепите протокол обследования

Здравствуйте! С чем связываете данную симптоматику? Ранее обследование желудка выполняли? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?

Здравствуйте! Маловероятно, что боли связаны с сосудами и патологией сердечно сосудистой системы в целом, поэтому вопрос в проведении данного обследования сомнительный.

Боли возникают на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. В данном случае требуется только приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Касательно взвеси в желчном пузыре, то препараты УДХК (урсосан, урсофальк) назначаются на 3 месяца, далее контроль УЗИ ОБП и если взвесь ушла, то все желчегонные отменяем, если нет, то продолжать ещё 3 месяца. Принимать желчегонные препараты на постоянной основе не нужно.

Коррекция рефлюксов (забросов) всегда начинается соблюдения антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок.

Классическая схема ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) и гастропротекторы или препараты висмута (денол, улькавис, ребамипид, гастростат). Препараты УДХК (урсосан, урсофальк) при эрозиях не назначаются! Сначала лечат эрозивный процесс, далее всё остальное.

С учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально и по возможности выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эзофагит. Эрозивный гастрит.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 30д,далее 20мг\сут 30д.,далее ребагит 100мг 3р\сут 8нед

Здравствуйте, Светлана прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований.
Антихеликобактерную терапию не проводили?
Самый информативный метод обследования это кал на аг хеликобактера.

Павел , я поняла. Вполне вероятно, это дисбаланс работы вегетативной нервной системы с преобладанием активности симпатического отдела на фоне повышенной тревожности, но не переживайте, это вполне обратимо!
Старайтесь , не пользоваться сосудосуживающими каплями , они могут провоцировать повышение давления. Метопролол - имеет побочный эффект в виде эректильной дисфункции , советую заменить его на изоптин 240 мг 1/2 таблетки утром, он нормализует и пульс и давление.
Курс магния , можно Магнерот по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он стабилизирует пульс и давление.
Анвифен и атаракс продолжите принимать .
Также нужно исключить патологию функции надпочечников, нужно сдать кортизол крови , чтобы исключить гиперактивацию симпатоадреналовой системы

Здравствуйте.
На данный момент соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Удхк( урсофальк) 250 мг 1рс 14 дней
Желательно сделать рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга