Результаты поиска

Здравствуйте!
Необходим очный осмотр врача травматолога-ортопеда.
Возможно потребуется дополнительное обследование - МРТ коленных суставов.
Нужно исключать патологии сустава/связок, гипермобильность.

Здравствуйте! Если кашля нет - то бактерия не выделяется. Если кашель появиться стоит сдать БАК мокроты на туберкулез. Стоит так же провести пробу Манту (либо диаскинтест)

Здравствуйте.
По описании ситуации, могу предположить, что речь идет о повреждении капсулы связочного аппарата плечевого сустава.
Необходимо ограничить физическую нагрузку на конечность.
Косыночная повязка,
НПВП (обезболивающие).
При возможности обследоваться. Консультация врача, Rg, МРТ.

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результат МРТ?
Чем уже лечились?

Здравствуйте ?
Без визуализации оценить ситуацию затруднительно.
Может быть и гидраденит.
Выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + фуцидиновую мазь, под повязку.
Обязательно покажитесь врачу-хирургу❗
И я Вас прошу — не читайте в интернете медицинскую информацию!!!
Здоровья ⚕️

Здравствуйте, Анна.
Боль насколько сильная от 0 до 10 баллов?
Постоянная? В ногу тянет?
Учитывая наличие грыжи в любом случае надо корсет полужесткий пояснично-крестцовый. Которые необходимо одевать при физических нагрузках, но не более 2-3 часов в сутки.

Нет, все в порядке. Продолжайте терапию

Здравствуйте. Оно означает, что имеется протрузия диска , она и болит + имеется слабость мышечного корсета. Сейчас Вам надо разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать их каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Никакие лекарства особо не помогут. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.

Со стороны онкологии никаких отклонений не вижу.
Вы правы, что если бы было действительно подозрение на онкологию, образования были бы видны сразу.
Описанные изменения более соответствуют умеренно воспалительному процессу и, в том числе, артрозу.

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).
Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение таких переломов - оперативное. Эндопротезирование при деменции противопоказано, но есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Выглядит примерно так.
https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя особо надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
Не знаю, конечно, насколько это целесообразно, с учётом деменции.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.

Насколько сильно можно перемещать и когда начинать ,хотя бы для гигиены?
Всё это нужно делать уже сейчас. Переворачиваем на бок, скатываем простыню, переворачиваем на второй бок (перекатываем через простыню) и вынимаем её.
Задумайтесь о покупке функциональной кровати. Они существенно облегчают уход, поскольку пациента можно на них легко переворачивать, присаживать, удобно проводить гигиены и давать судно.
Например, кровать MET REVEL L или аналогичные.

Здравствуйте!
По анализу крови признаки застоя желчи (повышен билирубин, щелочная фосфатаза).
Рекомендую сделать узи брюшной полости.
Креатинин и мочевая кислота повышены, надо делать узи почек и мочевого пузыря для исключения мочекаменной болезни. По результатам узи к терапевту.
По данным лаборатории повышена глюкоза, сдайте кровь на гликированный гемоглобин. При отклонении - консультация эндокринолога.