Консультация невролога /

Боль в поясничном отделе,расшифровка МРТ — вопрос №2456085

224 просмотра

Добрый день,стали беспокоить боли чуть ниже поясницы слева,отдающие в тоже место спереди,делала узи по женски,все норм.
Невролог сказал сделать МРТ крестцово поясничного отдела.
Помогите расшифровать,что за грыжи Ширли,спондиоалтроз и т.д.
Могут ли эти изменения давать боли.
Все анализы крови,печеночные пробы и прочее идеальны.
Боль не сильная,похожа на мышечную,может быть и при движении и в покое.

Возраст: 36

Хронические болезни: Остеохондроз.
Вопрос закрыт
боль в пояснице
расшифровка мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результат МРТ?
Чем уже лечились?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила,сделала какие-то токовые процедуры,начала пить Цифофламин,надо сказать,что боли во всех районах спины в последнее время меня одолели,сделала Мрт и шейного и грудного отдела за этот год,потому что болит ещё и под лопаткой всегда,и все боли у меня слева

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
По МРТ описывают остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвонковых дисках, суставах и хрящах.
Грыжи Шморля-хрящевые узлы, прорастающие внутрь другого позвонка, они бессимптомны.
Протрузия маленькая и на структуры она никак не влияет.
Вероятно, боли носят неспецифический характер, чаще они возникают именно из-за мышц.
Цитофлавин принимаете?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, да,сейчас начала пить!
Боль действительно похожа на мышечную,когда долго посижу в одном положении,встаю.как бабушка)
Скажите,а эту грыжу Шмоля нельзя перепутать с опухолью?я тут уже поначиталась ужасов про опухоли,рапереживалась
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Цитофлавин это ноотроп, его обычно не назначают при подобных жалобах, тк он будет малоэффективен.
Грыжу Шморля нельзя перепутать, не переживайте в этом плане.

При подобных симптомах все же обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия), занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо,т.е,в принципе,моё мрт в пределах возрастной нормы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
именно так, не переживайте)
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое)можно ещё вопрос-может ли вот этот остеохондроз обострившейся как у меня,давать боль иногда в задний проход?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Нет, не может, потому что корешки нервные не сдавлены, да и если бы были сдавлены они не отвечают за иннервацию анальной области.
Лучше сначала проконсультироваться с проктологом.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, и мышечный спазм тоже не может давать такой дискомфорт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Тоже не может, да
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Грыжи Шморля- это выбухание межпозвоночного диска в выше или ниже стоящий позвонок. Только звучит страшно, но на деле обсолютно доброкачественны. Протрузия не даёт боли, т к не сдавливает нервный корешок, а в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При лёгких болях медикаментозной терапии не требуется. Можно добавить массаж и физиопроцедуры.
При выраженном болевом синдроме можно ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Цитофлавин, как и все ноотропы, не имеет доказанной эффективности и не применяется в современной медицине. Максимум, что можно от него получить, это побочные эффекты и эффект плацебо
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите,пожалуйста,а эти грыжи шмоля нельзя перепутать с злокачественное опухолью?Я поначиталамь ужасов в интернете,теперь переживаю.
Мне сказали,что Цитофлазин разгоняет кровь,как Нортроп,он мне конечно ни к чему
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет, перепутать грыжи Шморля с опухоль невозможно, не переживайте. Всё препараты на эффективность вы можете проверять на сайте https://mediqlab.com/
Чтобы не тратить деньги и время на бесполезное лечение.
В интернете тоже лучше ничего не читать, там много ложной информации, направленной только на страхи людей,чтобы они лечили несуществующие заболевания
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна,спасибо большое!Т.е критичного ничего нет по мрт?эти грыжи и подобные изменения часто встречаются в моем возрасте?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, по МРТ лишь случайные находки, причиной ваших симптомов не являются. Грыжи Шморля и протрузии есть очень у многих людей, они просто об этом не знают,т к клинической картины они не дают
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое,ну и я так понимаю,динамического наблюдения на мрт эта грыжа тоже не требует?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет, переделывать МРТ нет смысла. Грыжи и протрузии мы не отслеживаем при отсутствии клинической картины. Грыжи Шморля вообще не требуют динамики,их даже в заключение редко выносят, т е это норма
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо вам большое,вы меня успокоили,т.е.,в принципе моё мрт в пределах возрастной нормы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да, всё верно. Это возрастная норма
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответы,ещё вопрос,может ли остеохондроз поясничного отдела давать неприятные ощущения в задний проход?у меня иногда бывает там что-то типа прострелов болезненных и чувство давления будто
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Так может проявляться невралгия полового нерва. Как часто такие симптомы и сколько по времени?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, так бывает иногда,может быть около 6 месяцев,иногда ощущается,как чувство давления там,потом само проходит,я думала что это от моих вечных проблем со спиной
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
На МРТ нет изменений, сдавливающих нервные корешки, которые иннервируют данную область. Для подтверждения можно пройти ЭНМГ полового нерва. Лечение: блокада нерва, габапентин или противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по МРТ нет ничего такого критичного, артроз это возрастные изменения, грыжи Шморля они клиники не даёт, это грыжа которая выпячивается не в бок, а вверх, при этом клинически не проявляя себя.
Протрузия не сдавливает нервные корешки.
Боли связаны с движением? С мочеиспусканием нет проблем? Вы не принимали обезболивающие и миорелаксанты?
Цитофлавином не лечат болевые синдромы в спине
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, я поняла,спасибо,а грыжу эту нельзя перепутать со злокачественной опухолью?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, проблем нет с мочеиспусканием
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Нет, её сложно спутать с онкозаболеванием.
Про это и не думайте даже.

Вам нужно отменить Цитофлавин, он вам не нужен.
У вас по описанию мышечно- тонический синдром, начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, я так понимаю,что это не требует постоянного наблюдения?когда отслеживают растёт эта грыжа или нет на мрт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Да, не требуется наблюдения, всё верно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте.
На мрт сдавления корешков нет. Грыжа Шморля это состояние когда диск выплачивается в сторону выше-или нижнележащего позвонка. Боли обычно это не вызывает. Скорее всего у вас мышечно-тонический синдром. Какое-то лечение получали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, физиопроцедуры и началы пить Цифоыламин.
Подскажите,а грыжу эту нельзя перепутать с опухолью злокачественной?
Я пока ждала результат поначиталась ужасов
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По мрт нет. Я бы рекомендовала добавить по лечению толперизон 150 мг по 1/2 т утром и вечером 2 недели (если снизится АД, то препарат отменить), ксефокам 8 мг по 1т утром и вечером 7 дней
Коме того, помимо физиолечения ещё массаж добавить.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Владимировна, у меня давление 90/60 и так низкое,ну попробую.Скажите,каких-то существенных изменений нет у меня?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое,попробую занятия!Подскажите,грыжа эта шмоля,ее нельзя перепутать со злокачественной опухолью?
Ее даже в заключении не описали…
Я так понимаю она не имеет особого значения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала
Она диагностически не значима. Нет. Нельзя перепутать с опухолью.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо,скажите,пожалуйста,может ли остеохонроз поясничного отдела давать иногда боль в заднем проходе?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Остеохондроз - возрастное старение позвоночника. Нет, он не может вызывать боль.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения позвоночника
Цитофлавин можете отменить, он не применяется в современной медицине
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Пожаловаться
Клиент
Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ,ещё у меня иногда бывает чувство напряжения,как бы расписания,не знаю как правильно описать,в заднем проходе.
Скажите может ли это обострение отдавать в область ануса такими ощущениями?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице с переходом в ногу
5 ответов
30 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Боль после ночи
1 ответ
1 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
3 ответа
30 мая 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Ирина Шмойлова
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Лилия Акбашева
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com