Результаты поиска

Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Выглядит примерно так.
https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко и надежды на это не много.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:

- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. Носить компрессионные чулки 2 класса.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

- Выполнять дыхательную гимнастику в качестве профилактики пневмонии
https://www.maxmassage.ru/blogs/stati-maxmassage/dyhatelnaya-gimnastika-i-uprazhneniya-dlya-lezhachih-bolnyh

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациент мог, держась за них, садиться.

7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати.
Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др.
Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять.

Уход предстоит не простой. Крепитесь.

Здравствуйте, подскажите искали причину таких состояний? Обследования проходили? Препараты железа принимаете?

Марина, здравствуйте! Вирус гепатита В передается через кровь или половым путем. Поцелуи, объятия, использование общей посуды, постельного белья и тп безопасны в плане передачи вируса. Можете быть спокойны!

Саша, здравствуйте! Не переживайте, никаких рисков ВИЧ-инфекции в описанных ситуациях нет. ВИЧ действительно заразиться не так просто. вирус передаётся при незащищённом анальном или вагинальном сексе, а также при манипуляциях со свежей кровью больного (нестерильные инъекции, операции, переливания крови и т.п.).

Так как дедушка уже на диализе, для снижения температуры можно использовать препараты группы НПВС , например, кетонал в уколах очень хорошо снижает температуру у диализных пациентов.
Смысла в противовирусных на 3-4 день болезни нет.
Но нужно сдать кровь на СРБ и ОАК для исключения бактериальной инфекции. Если будет лейкоцитоз и высокий СРБ-нужно обращаться в стационар за диагностикой и лечением,тк боимся катетер-ассоциированной инфекции крови.

Здравствуйте, добавьте к лечению амлодипин 5 или 10 мг на вечер. Он хорошо снижает верхнее дааление, нижнее останется таким же.
Контроль Ад 2 раза в день.

Здравствуйте.
Тяжелое общее состояние связано не с самими переломами, а с травматическим шоком, который в такие года тяжело переносится.
Пациента нужно госпитализировать в травматологическое отделение под наблюдение врача.
Там будут капельницы и всё остальное.

Дома лечат активных пациентов среднего возраста, а при множественных переломах рёбер после 80-ти лет показано стационарное лечение.
Пусть, хотя бы, на ноги пациента поставят, а болевой синдром можно и дома долечить.

Заочно такие состояния не лечатся.
Рекомендация одна - госпитализируйте пациента на пару недель в травматологию.

Здравствуйте!
По МРт - макроаденома гипофиза, которая давит на зрительный перекрест - это показание к оперативному лечению/лучевой терапии (из-за риска потери зрения).
Сейчас пролактин ниже нормы, уменьшите дозу достинекса до 1/4 таб 2 раза в неделю и контроль пролактина через 1 мес.
Гормон роста не повышен, АКТГ, ТТГ в норме.

Еще нужно исключить несахарный диабет – измерить объем выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи за сутки, сдать ОАМ (или анализ мочи по Зимницкому).

Здравствуйте
Данные за злокачественное образование кишечника
Есть метастазы в печени и брюшине
В первую очередь делать колоноскопию с биопсией образования для получения материала.
Дополнительно мрт малого таза с контрастом
Скт лёгких
По месту жительства взять направление в Онкодиспансер.
Далее уже решать о лечении.

Здравствуйте! Это не заразно. Дедушка ни какой угрозы не представляет ни взрослым, ни детям.

Здравствуйте!
Дедушке сейчас только симптоматическое лечение, специфического лечения нет, противовирусные препараты безполезны. Какой кашель сухой или влажный?
В горло можно тамтум верде 3 р/д.
Продолжите прием Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Обильное питье не менее 2 л. В сутки.
Увлажняйте и проветривайте помещение, как можно чаще. Можно начать делать дыхательную гимнастику с проффилактической целью застойных явлений в легких.

Здравствуйте!
У возрастных пациентов это достаточно чистая проблема, чаще она связана непосредственно с эмоциональной сферой,которая страдает из за плохого самочувствия и длительного нахождения в стенах больницы.
Можно предлагать белковые смеси Нутризон Нутридринк, пить воду обязательно

Здравствуйте, рекомендую сдать общий и биохимический анализ крови, СРБ, Д-димер, общий анализ мочи и сделать УЗИ почек.
Если Д-димер в норме, то эликвис можно отменить)