Гипофиза мрт — вопрос №1430038

Question

Гипофиза мрт — вопрос №1430038

Александра, Зерноград

148 просмотров

26 июня 2023

Добрый день, подскажите пожалуйста, дедушка в мае попал в больницу, с низким давлением и пульсом, делали мрт, прикрепляю результат, и сказали сдать гармоны, по результатам начали пить достинекс, по половине таблетки 2 раза в неделю. Спустя месяц пересдали. Сегодня получили результат. Посмотрите пожалуйста, скажите что делать дальше? Первый файл это сегодняшний результат

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

гипофиз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, не сахарный диабет, это анализ ифр - 1?

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, скажите пожалуйста, от чего появилась аденома в таком случае?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

ифр-1 - это гормон роста, он в норме

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, сдавали обычный анализ мочи, сейчас прикреплю

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Какое сейчас давление, пульс, зрение, нарушение сна, аппетита, стула, слабость, динамика веса?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

мутации клеток происходит постоянно в организме, при снижении иммунитета (на фоне большого или длительного стресса) на фоне генетической предрасположенности может образоваться аденома.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

с таким анализом мочи подозрений на несахарный диабет нет (моча с нормальным удельным весом/плотностью)

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, давление когда 90,когда 170,когда 130, пульс 50-69, зрение точно не скажу, но его возили к окулисту, левый почти ничего не видит, правый тоже теряет, апеетит сейчас повышен, слабость есть и очень сильная, у него и биохимия не очень и общий анализ, тоже сейчас прикреплю. У него вроде как и с почками проблемы, тоже лечим. Ночами плохо спит.

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, если отказался от операции категорически, чего ждать от этой аденома?

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, вес стоит на месте примерно 95 кг. Со стулом давно проблемы, склонен к запорам

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Потеря зрения.
Пусть консилиум из нейрохирурга, окулиста, анестезиолога, кардиолога решат вопрос об операционных рисках. У него если риски будут высокие, нейрохирурги сами не возьмут на операцию (а тут сразу отказ - надо чтобы консилиум решал).

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, это 100% он не пойдёт даже к нейрохирургу, не то что на консилиум

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

почечная недостаточность и анемия есть (слабость от этого может быть) - нужна консультация нефролога

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, да, мы обращались к доктору.

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, скажите пожалуйста, есть ли вероятность что это злокачественная опухоль?

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, скажите пожалуйста, как нам дальше поступать, если на операцию не поедет?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

это можно определить по гистологии удаленного образования (после операции)

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, подскажите пожалуйста, как долго пить достинекс? И как быть если будет опять понижен?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

принимать достинекс, если разовьется вторичная надпочечниковая недостаточность - дополнительно гидрокортизон (или преднизолон). Кортизол сдайте еще натощак для оценки функции надпочечников. МРТ с контрастированием повторное через 6 мес.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

постоянно, я думаю в норме уже будет

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, а подскажите пожалуйста, как определить что началась вторичная почечная недостаточность?

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, принимать постоянно даже если будет понижен пролактин?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

можно еще снизить до 1/4 таб 1 раз в неделю, если будет ниже нормы через мес

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

сдать на кортизол, ниже нормы - это недостаточность + нарастание слабости, появление тошноты, потеря аппетита, снижение давления, сонливость (всё вместе обычно).

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, и если будет недостаточность то к нефрологу?

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, а отменять не нужно?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

к эндокринологу

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

достинекс не нужно отменять

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, поняла. Спасибо ??

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, а все таки подскажите пожалуйста, правильно ли я понимаю, что скачки пролактина из за почек? А аденома к этому не имеет отношения?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

пролактин повысился из-за сдавливания макроаденомой ножки гипофиза (почки ни при чем)
Почки - это повышенный креатинин, мочевина, анемия.

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, а если не оперировать, чем опасно, кроме потери зрения?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

выпадение функций гипофиза - дефицит гормонов надпочечников, щитовидной железы, развитие несахарного диабета.

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, можно ещё вопрос пожалуйста, а можете сказать, насколько все плохо? Вот по тем данным что есть? Бабушка переживает.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

я бы тоже переживала, человек теряет зрение - это уже осложнение пошло аденомы.

Пожаловаться

Александра, 26 июня 2023

Клиент

Светлана, прогрессирование будет стремительным?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 27 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

будет таким же как было до этого, нет критериев стремительности - это субъективно.

Пожаловаться

Александра, 27 июня 2023

Клиент

Светлана, добрый вечер, я правильно понимаю,так же будет падать зрение, потом может что то ещё дать сбой, но что и как не известно?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 27 июня 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

падать зрение, затем выпадение функций гипофиза - дефицит гормонов надпочечников (надпочечниковая недостаточность), щитовидной железы (гипотиреоз), развитие несахарного диабета.
В какой последовательности - неизвестно.

Пожаловаться

Александра, 1 июля 2023

Клиент

Светлана, добрый день, подскажите пожалуйста, решили все таки измерить количество жидкости выпитой, и то что сходил в туалет, получилось выпитого 1750 плюс 2 пиалки супа, сходил в туалет 2000 мл, сначала каждый час, потом каждые 20 мин по чуть чуть. Скажите это норма?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Микроаденома гипофиза

1 ответ

13 июня 2018

Жанна, Елец

Вопрос закрыт

Микроаденома гипофиза

6 ответов

7 февраля 2021

Вероника, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Пролактин сильно повышен у мужчины

5 ответов

7 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T15:01:44+03:00

Здравствуйте!
По МРт - макроаденома гипофиза, которая давит на зрительный перекрест - это показание к оперативному лечению/лучевой терапии (из-за риска потери зрения).
Сейчас пролактин ниже нормы, уменьшите дозу достинекса до 1/4 таб 2 раза в неделю и контроль пролактина через 1 мес.
Гормон роста не повышен, АКТГ, ТТГ в норме.

Еще нужно исключить несахарный диабет – измерить объем выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи за сутки, сдать ОАМ (или анализ мочи по Зимницкому).