Результаты поиска

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Вам повезло - Вы получаете самое актуальное и современное лечение
Лучше Апалутамида (Энзалутамида) никто пока ничего не придумал
Далеко не во всех городах выписывают такой замечательный препарат ввиду его высокой цены

Здравствуйте!
Все показатели в пределах референсных значений, верно?

Если так, то жалобы никак не связаны с эндокринной системой.
Стоит исключить дефицит железа. Сдайте кровь - общий анализ крови, ферритин и СРБ.
С результатами обратитесь к педиатру

Здравствуйте! Во- первых не паникуйте раньше времени. Все хорошо. Перед назначением тирозола Вы должны были сдать АЛТ, АСТ, билирубин и ОАК ( общий анализ крови). Почему контроль Вы осуществили только через 4 месяца? Контроль должен быть каждые 1.5 месяца, показателей Т4св и Т3 св, чтобы регулировать дозировку тирозола, возможно ее увеличение до 10 мг утром и вечером, и т.д. Не нужно контролировать ТТГ( он остается подавленным очень долгое время, вплоть до 5-ти месяцев, а св Т4 у Вас намного лучше) АТ к р ТТГ должен быть изначально сделан. Пока об операции не может быть речи. Операция или РЙТ проводится при рецидиве заболевания. Увеличить дозировку 10 мг утром и вечером в одно и тоже время. Контроль Т4 св и Т3 св через 4 недели. На ТТГ не ориентируемся. После нормализации Т4 св и Т3 св, нужно постепенно снижать дозировку. Это длительное лечение , как правило, не менее 1.8 года. Когда показатели АТ к р ТТГ придут в норму можно попробовать отменить терапию. У Вас есть еще какие-нибудь жалобы? Тахикардия? Рекомендовано на момент лечения
Химический состав рациона при тиреотоксикозе:
• 100-200 г белков;
• 90-100 г жиров;
• 450 г углеводов.
Суточная калорийность меню при тиреотоксикозе должна составлять 2000-3000 ккал. При этом набор продуктов может быть разнообразным, хотя рекомендуется употреблять больше молочных продуктов, поскольку они содержат легкоусвояемые жиры, полноценные белки и кальций. Особое внимание следует уделить именно кальцию. При тиреотоксикозе теряется большое количество этого элемента, вплоть до хрупкости костей. Помимо этого, важность кальция заключается в том, что он способен снижать активность гормонов щитовидной железы. Продукты с кальцием необходимо включать в каждый прием пищи. Можно чередовать сыр, творог, молочные изделия, кунжутное семя и другие. Мясо или рыбу следует употреблять дважды в день. При тиреотоксикозе разрешается употреблять запеченный картофель небольшими порциями. За сутки разрешается съедать 450 г хлеба, 100 г сахара, 20 г масла (сливочного и растительного). Для здорового сна – кисломолочный продукт на ночь.
Магазинный майонез следует заменить домашним. Чтобы его приготовить, нужно подсушить любые орехи на сковороде (кроме арахиса) и измельчить в кофемолке. К ореху добавить лимонный сок, тертый чеснок, мед или растительное масло, желток. Ингредиенты взбивают миксером.
Нет необходимости сильно увеличивать процент жиров или углеводов в рационе, но важно получать хотя бы физиологический минимум белка (1-1,5 г на 1 кг массы тела). Нужно употреблять пищу с магнием и калием( сухофрукты, свекла, красный перец, гречневая и овсяная крупы бобовые тыква кабачки капуста черная смородина морская капуста орехи, кальцием (молоко, кефир, творог, сыр), фосфором ( рыбные, мясные , молочные продукты) и витаминами.
Ограничиваются продукты, оказывающие возбуждающее действие на цнс и сердечно-сосудистую систему: крепкий чай, кофе, шоколад, наваристые мясные бульоны и рыбные бульоны, исключается алкоголь.
Важно выбирать те способы приготовления пищи, при которых теряется минимум витаминов и микроэлементов. Это позволит получать больше питательных веществ.
Хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный ржаной из муки разного помола – тонкого, грубого.
Супы. Вегетарианские на слабом мясном или курином бульоне, а также молочные и слизистые из круп (вермишель, геркулес, рис, гречка)
Мясо и мясные продукты. Паровые котлеты, кнели, рулеты, фрикадельки, зразы, паровые пудинги из нежирных сортов говядины, мясо кролика и птицы (курица, индейка без кожи).
Рыба. Нежирные сорта морской и речной рыбы (треска, хек, судак, навага) в отварном или запечённом виде или в виде парового суфле, котлет, биточков.
Салаты можно готовить из сырых и вареных овощей. При тиреотоксикозе полезен винегрет и всевозможные овощные рагу с брюквой, турнепсом, цукини, баклажанами, кабачками, спаржей, салатом, горошком, перцем, шпинатом, кукурузой, топинамбуром. Для заправки лучше использовать зеленые приправы, белое вино, томаты, соевый соус, лимонный сок.
Молоко и молочные продукты. Нежирные сыры, творог, кефир или простокваша, сметана, йогурты.
Яйца. Всмятку в виде натуральных паровых омлетов, а также для добавления в различные блюда, перепелиные яйца.
Жиры. Сливочное и растительное масло, топленое масло – для приготовления блюд.
Крупы и бобовые. Гречневая, овсяная, рисовая, макаронные изделия, бобовые
Овощи, фрукты, ягоды. Любые в различной кулинарной обработке.
Закуски различные, особенно лиственные и овощные салаты.
Сладости. Допустимы различные сладкие блюда и изделия.
Напитки. Некрепкий чай с молоком, компоты, соки из фруктов, ягод и овощей, разбавленные кипяченой водой, отвар шиповника, муссы.
Все блюда готовятся в отварном или запеченом виде, на пару.
Полноценное питание с большим количеством калорий, витаминов и микроэлементов дает возможность восстановить нормальный вес и нормализовать обмен веществ при тиреотоксикозе. Отличительной особенностью такой диеты выступает калорийность, благодаря которой организм может восстановить потерю массы тела, витаминов и полезных микроэлементов. Питание помогает избавиться от неприятных симптомов заболевания.
1.С антиоксидантной целью рекомендован прием витамина С 500 мг «Solgar» - по 1 таблетке в сутки во время приема пищи – 1 месяц.
2. С нейропротективной целью рекомендован прием мильгаммы (бенфогаммы) по 1 драже 3 р/сутки 1 месяц или нейробион (В6, В9, В12) по 1 таблетке 3 раза в день во время или после еды – 1 месяц
3. Рекомендован прием Calcium magnesium plus zinc «Solgar» (кальций магний + цинк) – по 2 таблетки во время еды – 1 месяц.
4. Прием препаратов витамина D (вигантол, аквадетрим) в поддерживающей дозировке 2000 МЕ 4 капли) ежедневно в первой половине дня , исследование 25 (ОН) D, с последующей консультацией эндокринолога.
5. Рекомендован прием омега-3 ПНЖК 1000 мг (эйкозопентаеновая к-та и докозогексаеновая к-та) «Now foods» - по 1 капсуле 3 раза в день во время еды.
Такие рекомендации давали профессора, и я в своей практике в последующем, когда я работала в стационаре, что очень ценно ) Берегите себя!

Здравствуйте. У вас цикл регулярный? Овуляцию отслеживаете?

Здравствуйте, начните приём с 5 мг 2 раза в день, затем контроль ттг и т4 св через 1 месяц.

Здравствуйте. Повышение антител при нормальных гормонах незначимо. Достаточно контролировать ТТГ 1 р в год. Антитела не влияют на появление крапивницы.
Вит Д снижен, принимайте аквадетрим по 7 кап 2 мес, далее по 2-3 кап длительно.

Здравствуйте! желательно сдать витамин Д и ферритин.
по описанию похоже на астенический синдром, пропить виатмин Д 2000 ед в стуик, мельдоний 500 мг 1 раза в день месяц и настойку женьшеня по 20 капель 3 раза в день тоже месяц

Здравствуйте. У Вас молодой возраст для гипертонической болезни, поэтому необходимо исключать симптоматическую артериальную гипертензию, то есть, когда повышение АД - это симптом другого заболевания. Так как такой частый пульс, то возможно дело в щитовидной железы ( может быть и еще что-нибудь подтолкнуло Вашегл врача на ее исследование). ТТГ как раз доджен показать, есть ли какие то нарушения в ее работе. В оэлюбом случае, нужно исключить все возможные причины.
Что касается лечения, то все верно. Эти препараты рекомендованы для контроля артериальной гипертензии. Нужно конечно смотреть, каким будет Ваше давление. Возможно можно будет оставить один препарат-конкор

Здравствуйте, L-тироксин можно совсем отменить, привыкание к препарату не возникает, синдрома отмены на нем не будет, а ваш медикаментозный тиреотоксикоз обусловлен длительным приемом Левотироксина натрия с ТТГ 0. L- тироксин отменяйте смело не переживайте, контроль гормонов обязательно через 3 месяца ТТГ и св. Т4, с этими гормонами на прием к эндокринологу, затем при нормальных показателях, анализ повторить еще через 3 месяца так же без приема препаратов. Дайте шанс своей щитовидной железе работать самостоятельно, я думаю она сможет. На этом всем контроль Узи щитовидной железы через 6 месяцев. Я думаю если функциональное состояние будет налаживаться и узловые образования, тем более кисты будут уменьшаться. Удачи вам. Не болейте.