Что вас беспокоит?

Аутоимунный тиреоидит

Здравствуйте!Женщина,70 лет. Диагноз: аутоиммунный тиреоидит, принимает L-тироксин уже 40 лет, в последнее время по 75 мг. 5 лет назад был инфаркт миокарда. В феврале 2017г анализы следующие:ТТГ – 0, антитела к ТПО- 500, доза L-тироксина была уменьшена до 50 мг в сутки. Через месяц показатели:ТТГ – 0, антитела к ТПО – 201 МЕ/мл, сТ4 – 21,46 мкмоль. 30 марта ТТГ – 0,06, сТ4 – 17,46 мкмоль, антитела – 328,8 МЕ/мл. В конце апреля :ТТГ -0, сТ4-17,34мкмоль, антитела к ТПО – 154, кальцитонин – 1,1пмоль. С мая дозу L-тироксина уменьшили до 25мг в сутки. На сегодняшний день ставят диагноз: Аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием, Vобщ.-112 куб.см. Медикаментозный тиреотоксикоз, многоузловой токсический зоб. ИБС. УЗИ- аутоиммунный тиреоидит с псевдоузлообразованием с резким увеличением тирообъема.Узловые множественные изменения в обеих долях.КТ: щитовидная железа увеличена в размерах.Правая доля – 48 на 99мм,левая доля- 49 на 85мм, перешеек – 39мм.Структура железы представлена множественными узловыми образованиями.Часть образований с обезыствленными стенками.В структуре железы определяются множественные гипотенсивные включения по типу кист. На сегодняшний день чувствует себя как обычно, не смотря на снижение дозы L-тироксина. Врачи настаивают на полной отмене L-тироксина.Не будет ли это стрессом для организма с учетом ИБС- ведь препарат принимался на протяжении многих лет? Какую дозу препарата принимать? Какова дальнейшая тактика лечения?Заранее благодарны за консультацию.

10 Мая 2017·Просмотров: 498·Татьяна, Екатеринбург

Здравствуйте, L-тироксин можно совсем отменить, привыкание к препарату не возникает, синдрома отмены на нем не будет, а ваш медикаментозный тиреотоксикоз обусловлен длительным приемом Левотироксина натрия с ТТГ 0. L- тироксин отменяйте смело не переживайте, контроль гормонов обязательно через 3 месяца ТТГ и св. Т4, с этими гормонами на прием к эндокринологу, затем при нормальных показателях, анализ повторить еще через 3 месяца так же без приема препаратов. Дайте шанс своей щитовидной железе работать самостоятельно, я думаю она сможет. На этом всем контроль Узи щитовидной железы через 6 месяцев. Я думаю если функциональное состояние будет налаживаться и узловые образования, тем более кисты будут уменьшаться. Удачи вам. Не болейте.

Уважаемая Марина, спасибо Вам огромное за консультацию. Будем надеяться на лучшее!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.