Результаты поиска

Здравствуйте, по анализам у вас есть аденома связанная с избыточным выделением гормона роста (СТГ),
Актг в норме, пролактин повышен незначительно.

Вам необходима очная консультация и решения вопроса о дальнейшей тактики лечения. Как правило сначала удаляют аденому и после решают вопрос о медикаментозном лечении

это нормальная плотность для аденомы
жировые включения - это нормальный компонент аденом

Здравствуйте. Надо проверить функцию ЩЖ: ТТГ, свТ4, свТ3, ат к р-ТТГ, ат к ТПО.
Показатель кортизола сколько?

Да, в это случае возможно сделать КТ через год, но обязательно, чтобы это было прицельно КТ надпочечников и именно с контрастированием. На исследовании, действительно, может не подтвердиться гиперплазия, если подтвердиться- то мы обычно рекомендуем ежегодный скрининг на предмет гормональной активности (анализы, которые я писала выше), и КТ в течение 5 лет. Если картинка за 5 лет будет стабильной, то потом уже гормональные исследование не проводятся, КТ выполняется 1 раз в 5 лет.

Если выявляются гормональные сдвиги, то тактика будет зависеть от конкретных выявленных нарушений. Но предполагаю, что избыточной секреции нет, но в качестве скрининга, чтобы точно быть уверенными, анализы такие мы все таки рекомендуем пройти.

Да есть в/в препарат Венофер , или
Ферум ЛЛек 50 мг - 2 мл в/м

Лечится удалением образований или препаратами по каждой патологии отдельно.
Важно именно знать, какие анализы и когда в какие сроки проверять, чтобы не упустить тяжелую патологию, и конечно обследование близких родственников.

Здравствуйте. Обязательно сдать кровь на ферритин и витамин Д, пролактин повторить с макропролактином.
Рост и вес мальчика?

Здравствуйте. Во время беременности не информативно оценивать пролактин и смысла нет сдавать, он не достоверный. Прирост ХГЧ хороший, что говорит о развивающей беременности. Как ХГЧ от 1000 будет, можно на УЗИ. Никакие половые гормоны во время беременности не оцениваются.

Здравствуйте. гормоны в норме.
Акне для лечения обратитесь к дерматологу. эффективно принимать акнекутан под контролем врача.
Волнения обсудите с психотерапевтом, подберут лечение. пока можно принимать афобазол по 1 таб 3 р в день 2 месяца.

Здравствуйте! Обычно при ферзромоцитоме давление повышается очень высоко - кирзовое течение 180-200/120-50, и оно не купируется приемом гипотензивный препаратов.
Вашивариант это планавая госпитализация в стационар для дообследования, проведения проб, и подбора терапии.
Разговаривайте в поликлинике по месту жительства и просите направление в стационар.

Добрый день! Даже, если и есть пролактинома, то она не удаляется, а лечится препаратами. Если беременность наступает, то достинекс отменяют и спокойно вынашивают беременность. Рожают самостоятельно

Здравствуйте, Лика! С какой целью назначены для обследования все гормоны, кроме гормонов щитовидной железы? У Вас были проблемы с наступлением беременности? Обследовать эти гормоны во время беременности нет никакого смысла, если беременность наступила, значит клинического значения показатели не имеют. Кортизол гормон стресса, он вполне может быть повышен если Вы нервничали накануне сдачи крови. Метипред противопоказан во время беременности! Не нужно его пить, у Вас нет необходимости! С эутироксом согласна, продолжать принимать под контролем ТТГ. Что по результатам УЗИ щитовидной железы? По УЗИ первому скринингу отклонений нет?

Оксана, если я верно поняла, терапия пульмикортом у Вас регулярная и в 2017 году. Верно я поняла? Четкий ответ так Вы и не дали. Пульмикорт - глюкокортикостероид, на фоне его употребления закономерно повышение уровня кортизола в крови и моче, а значит, все те анализы, которые были сданы после операции, давали цифры некорректные. Повышение кортизола также могли быть из-за депрессии. Вероятно то, что после операции какое - то время надпочечник справлялся со своей функцией (хотя обычно НН возникает в очень скором времени). Вы попали в больницу, Вам провели пробы малую и большую дексаметазоновую. Малая исключила эндогенный гиперкортицизм ( т.е. исключено, что кортизол повышается из-за избыточной продукцией кортизола органом или опухолью), большая проба подтвердила это. Не вижу смотреть на аденому гипофиза с контрастом, у каждого пятого жителя планеты есть аденома гипофиза, но если она мелкая и гормоны не вырабатывает, не нужны никакие операции. Если последние анализы верны (где кортизол снижен, а АКТГ повышен), то вероятнее всего развилась надпочечниковая недостаточность. Если опухоль была гормонально активная (а Вам не провели нормального обследования, чтобы это подтвердить, так что можно только догадываться, не провели пробы с дексаметазоном,не посмотрели альдостерон и ренин, метанефрины, АРП) после операции может развиться надпочечниковая недостаточность РАЗЛИЧНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ И ВЫРАЖЕННОСТИ. То есть, вероятнее всего, это временное явление(несколько месяцев). Однако, пока надпочечниковая недостаточность есть, кортеф принимать нужно обязательно, регулярно. По моему мнению, доза кортефа маловата, чаще назначают 15-20 мг в сутки, разбив на два приема, большую дозу утром и меньшую в обед. Но это не я решаю, а Ваш лечащий врач. Через месяц-два приема дозу начинают постепенно снижать, и следят за самочувствием. Если скажут пересмотреть анализы, запомните, что все анализы нужно смотреть на фоне 1-2 суточной отмены препаратов, если сдавать через пень-колоду - это пустая трата денег и времени, и плюс неправильная диагностика. С давлением и гипотензивной терапией надо решать. Поменяйте врача, если этот Вас мучает низким давлением, это опасно для жизни. Если кардиолог спрашивает - откуда высокие гормоны - АКТГ при НН повышен всегда, кортизол снижен. Если кортизол повышен на фоне приема кортефа, преднизолона, дексаметазона или пульмикорта - это логично, так как это глюкокортикостероиды! Эндокринологов хороших в Белгороде я не нашла. Лучшее, что я могу Вам рекомендовать - обратиться для коррекции лечения в Воронеж, к доктору Анне Шведовой. У нее большой опыт, она консультирует на уровне лучших эндокринологов Москвы. Лучший доктор, что поближе к Вам. Поверьте, что очный прием эндокринолога необходим, в переписке сложно все понять и толково обсудить. А разобраться в Вашем лечении нужно. Она консультирует и в интернете, но я настоятельно рекомендую очный прием. Если нужно - forum.mntmed.ru - раздел Эндокринология - "новая тема" пишете "Вопрос Анне Шведовой". И далее текст вопроса. На прием берите все выписки, снимки, все, что есть. Если не сможете поехать, все же проконсультируйтесь с доктором Шведовой на этом форуме, это бесплатно. И у нее опыта много больше, чем у меня, это имеет смысл.
Мое личное мнение - плохое самочувствие связано может быть с недостаточной дозой кортефа, с некомпенсированной депрессией, со скачками давления. Нужно разбираться, корректировать терапию.