Результаты поиска

Дообрый день. Появление гематомы вряд ли связано с проведенной операцией.
Если не было травм, то вероятнее всего имеет место спонтанная гематома. В таких случаях рекомендуется местно наносить гепариновую мазь 3 раза в день.

Здравствуйте!
Прикрепите фото горла, пожалуйста, к вопросу.

Носом свободно дышите?
Есть чувство стекания слизи по задней стенке глотки?
Горло так же продолжаете полоскать с антисептиками( Хлоргексидином либо Мирамистином)3р/д в теч недели и рассасывать Лизобакт либо Фарингазон 3-4 р/д в теч недели.

Здравствуйте.
Пока нет возможности озвучить прогнозы. Может быть, потребуется операция, а может быть (скорее всего), не потребуется.
Это нужно будет решать после лечения и разработки сустава примерно через 3-4 мес после травмы.
Операция требуется если есть признаки нестабильности сустава (определяются очно).

В таких случаях обычно рекомендуют:
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.

1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или гипсовую повязку 3 недели.
Потом начинать расхаживаться.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Сильную боль не преодолевать. Не спешить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Мария, в таком случае для внесения ясности в диагнозе и назначения корректного лечения, порекомендую обратиться на очный прием к неврологу с целью исключить корешковые синдромы( иногда патология позвоночника может скрываться под болями в суставах, ноге). Также для исключения патологии со стороны суставов порекомендую выполнить обзорную рентгенографию таза, рентгенографию коленных суставов( необходимо делать два сустава сразу). Далее обратиться либо на очный прием к терапевту, либо к травматологу.
С целью снятия болевых ощущений при неэффективности нимесулида, обычно рекомендуют сменить препарат на другой из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, например на целекоксиб 100 мг два раза или напроксен 275 мг два раза.
По анализам явных отклонений не отмечаю. Повышение эозинофилов может говорить о аллергической реакции или же паразитозе. Но повышение не значимое, можно отслеживать динамику общего анализа крови 1 раз в месяц

Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос. Хочу отметить, что для точного назначения лечения необходим очный осмотр, оценка клинической картины (интенсивность боли, ограничение движений, отёк и т.д.) и, возможно, дополнительные данные. Моя рекомендация носит общий характер и не заменяет консультацию врача вживую.
На МРТ имеем: Гонартроз 2 стадии – это артроз коленного сустава средней степени, при котором хрящ уже значительно истончён, есть признаки воспаления и дегенерации.
Хондромаляция суставного хряща надколенника 3 стадии – выраженное разрушение хряща под надколенником, что часто вызывает боль при движении и нагрузке.
Неполный радиальный разрыв заднего рога медиального мениска в области корня на фоне дегенеративных изменений 2 стадии – повреждение мениска, связанное с износом, а не острой травмой.
Это может провоцировать боль и нестабильность сустава.
Дегенеративные изменения латерального мениска, передней крестообразной связки – износ тканей, что ухудшает амортизацию и стабильность колена.
Синовит, бурсит супрапателлярной и подколенной сумок, мелкая киста Бейкера – признаки воспаления синовиальной оболочки и скопления жидкости, что усиливает боль и дискомфорт.
Ваше состояние указывает на хронический дегенеративно-воспалительный процесс в коленном суставе, что объясняет сильные боли.
Поскольку вы хотите избежать хирургического вмешательства, можно попробовать консервативный подход, направленный на временное уменьшение боли, снятие воспаления и замедление прогрессирования дегенеративных изменений.

В таких случаях обычно рекоменлуют
1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам (по назначению врача, курсом 7–14 дней для снятия боли и воспаления). Если желудок чувствительный, добавляют Омепразол для защиты слизистой.
Хондропротекторы: Хондроитин с глюкозамином (например, Терафлекс, Дона) – длительный приём (3–6 месяцев) для поддержки хряща. Эффект накопительный, доказательная база спорная, но часто назначается.
Инъекции гиалуроновой кислоты: Внутрисуставные уколы (например, Ферматрон, Гиалган) – улучшают скольжение сустава и уменьшают боль. Обычно курс 3–5 инъекций.
Кортикостероиды (при выраженном синовите): Дипроспан или Кеналог – вводятся в сустав для снятия воспаления.
2. Физиотерапия
Магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ – уменьшают воспаление и боль.
Электрофорез с гидрокортизоном или новокаином – для локального снятия боли.
3. ЛФК и разгрузка сустава
Лечебная физкультура: Упражнения на укрепление мышц бедра (квадрицепса) и растяжку, но без нагрузки на сустав (например, изометрические упражнения, занятия в бассейне). Начать только после снятия острой боли.
Использование наколенника с боковой стабилизацией или ортеза для разгрузки сустава. Возможно, временно трость при ходьбе.
Контроль веса: Если есть избыточный вес, его снижение критично для уменьшения нагрузки на колено.
4. Местное лечение
Мази с НПВП (Вольтарен, Фастум-гель) – для облегчения боли.
Компрессы с Димексидом (разведение 1:3 с водой) – снимают воспаление, но применять осторожно, избегая раздражения кожи.
5. Дополнительно: PRP-терапия (плазма, обогащённая тромбоцитами): Инъекции собственной плазмы крови в сустав для стимуляции регенерации. Эффективность индивидуальна.
Массаж: Лёгкий массаж мышц бедра и голени для улучшения кровотока, избегая области сустава.

Операция неизбежна если боли сохраняются несмотря на лечение, или появляется значительное ограничение движений (например, из-за разрыва мениска или прогрессии артроза до 3–4 стадии), может потребоваться Артроскопия: Для санации сустава, удаления повреждённых участков мениска.
Эндопротезирование: Замена сустава при тяжёлом артрозе.

Обратитесь к травматологу-ортопеду очно с результатами МРТ.

Желаю вам скорейшего облегчения! Если будут дополнительные вопросы – пишите.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ПКС не всегда показана.
Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать.

Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.
Если текущее положение дел с суставом Вас устраивает, с операцией можно не торопиться.

Сейчас в суставе идёт воспаление из-за последствий травмы, повреждения мениска и контузии, которое нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4-6 недель.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601

Найзилайт по 600 мг 2р в день 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через месяц тутор заменяют на обычный ортез и начинают расхаживаться, постепенно разрабатывают сустав.
Рекомендуют пройти курс PRP терапии внутрисуставно №3 через 6 недель.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Будет операция или нет, а тяжёлая физическая работа на ногах Вам противопоказана.
С пластикой ПКС придётся соблюдать примерно такие же ограничения. Сустав здоровым не станет.

Курбан, необходимо обратиться к врачу - во-первых сделать рентген, во-вторых, сильный отек сам по себе может вызвать сдавление сосудов и нервов