Результаты поиска

Здравствуйте
У вас явно тенденция к ухудшению подвижности ,морфологии и на границе концентрация сперматозоидов
Варикоцеле -это причина-исключение в таких ситуациях
Необходимо выполнить:
Анализ соскоба из уретры на иппп
Кровь на гормоны тестостерон общий свободный,фсг,лг,пролактин ,эстрадиол
Микроскопия секрета простаты плюс ТрУЗИ

При отсутствии клинически значимой патологии по доп обследованию,будет подниматься вопрос об операции варикоцеле

Так же нужно дополнительно выполнить тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов и повторную спермограмму через 2-3 недели

Здравствуйте.Действительно имеет место развитие баланопостита. Отрицательные результаты вполне возможны по причине проведения терапии(необходимо не менее суток -полутора не использовать мазевые средства,растворы. Имеет смысл предположить что причиной могла стать кандидозная инфекция.Прием флуконазола 150мг,крем клотримазол два раза в день.Ежедневно гигиенические мероприятия с детским мылом и теплой водой.

Здравствуйте.

В подобных ситуациях в первую очередь необходимо исключить психосоматическую патологию. В частности, соматоформное расстройство (ларвиронную депрессию). Почему развиваются подобные расстройства? Негативные мысли и эмоции вызывают нарушение гормонального фона а также баланс медиаторов головного мозга. Всё это отражается на работе мышц и внутренних органов. Поэтому в вашей ситуации в первую очередь желательно нормализовать эмоциональный фон. Имею ввиду, убрать тревожность, наладить сон, убрать до минимума негативные мысли и так далее.

Для расслабления мышц оптимальнее всего давать нагрузку на эти мышцы с помощью специализированных физических упражнений. Есть такой принцип "напряжение через расслабление". Все мышцы нашего организма работают по этому принципу. Когда вы даёте физическую нагрузку на эти мышцы (в том числе растяжку) вы тренируете эти мышцы и улучшаете их работу. Кроме того регулярные физические нагрузки сами по себе существенно снижают тревожность и улучшают настроение.
В ряде случаев нарушение либидо и эрекции может быть обусловлено нарушением кровообращения в органах малого таза. Желательно выполнять упражнение на мышцы брюшного пресса. Также очень хорошим является упражнение Кегеля. Отлично помогают наклоны.

Прогулки на свежем воздухе также очень благотворно сказываются на состоянии нервной системы и органов малого таза. Регулярные прогулки существенно улучшают сон, что очень важно для восстановления всего организма.

В качестве дополнительного обследования рекомендую сдать анализ крови на свободную фракцию тестостерона. Возможно в вашей ситуации имеет место дефицит тестостерона. Это одна из наиболее распространённых причин эректильной дисфункции. Если дефицит подтвердится, необходимо будет обратиться на прием к андрологу, либо к эндокринологу. Также желательно сдать анализ крови на кортизол. Кортизол - это главный гормон стресса. При тревожности негативных мыслях выработка кортизол, к сожалению, усиливается. Это очень плохо влияет на либидо и потенцию.

Вы исключили инфекции, передающиеся половым путём, инфекционные заболевания мочевыводящих путей и простаты - это очень хорошо.
Однако насколько я понимаю гормональный фон вы не исследовали. Поэтому все перечисленные выше анализы желательно выполнить.

Отвечая на ваш вопрос по поводу успокоительных препаратов, могу сказать, что большинство из этих препаратов негативно сказываются на либидо и эрекции. В частности, любые транквилизаторы очень плохо влияют на половую функцию как мужчин так и женщин. Поэтому в подобных ситуациях могут применяться антидепрессанты. Однако, тоже не все. Амитриптилин - это антидепрессант но к сожалению не самый современный. Амитриптилин является трициклическим антидепрессантов. Он даёт выраженную седацию и к сожалению достаточно плохо влияет на половую функцию у мужчин. Гораздо более современным классом транквилизатором являются препараты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). В частности, препараты венлафаксин и сертралин. Эти препараты в ряде случаев способствуют существенному улучшению либидо и потенции. В первую очередь, эти препараты усиливать серотониэргическую передачу. Серотонин отвечает за позитивное настроение, крепкий сон, также очень сильно влияет на половую функцию. При тревожности и негативных мыслях обмен серотонина может довольно существенно нарушаться. Антидепрессанты в большинстве случаев налаживают обмен серотонина что приводит к улучшению настроения и как следствие к нормализации либидо и потенции.

Сирдалуд и мидокалм, который вы применяли, являются миорелаксантами. Эти препараты способствуют расслаблению мышц. Сирдалуд и мидокалм могут крайне негативно сказываться на эрекции. Поэтому в подобных ситуациях к приему данных препаратов рекомендуется подходить с большой осторожностью.

Кроме вышеперечисленного, в подобных ситуациях важную роль играет а качество и количество сна. Спать рекомендуется не менее 8 часов в сутки. Все описанные вами симптомы могут усугубляться при недостатке сна.

Помимо сна, важнейшую роль играет рацион питания. В таких ситуациях рекомендуется регулярно употреблять белковые продукты. В первую очередь рыбу, мясо и творог. Желательно употреблять продукты, богатые калием и магнием. В первую очередь, это овощи, фрукты и каши. От продуктов, богатых быстроусвояемыми углеводами и транс-жирами, в подобных ситуациях рекомендуется, по возможности, отказаться. В принциле, эти продукты употреблять можно, только не часто и не в большом количестве. Также не рекомендуется употреблять алкоголь.

Если все перечисленные выше методы не дойдут существенно улучшения, желательно обратиться на приём к сексологу. Сексолог по базовому образованию является психотерапевтом. Подобных ситуациях курс психотерапии может существенно улучшить самочувствие.

В идеале, конечно, желательно применять все перечисленные высшие методы в совокупности. То есть:
- соблюдать диету
- выполнять физические упражнения
- выполнять прогулки на свежем воздухе
- подобрать эффективную лекарственную терапию с минимум побочных эффектов
- получить профессиональную психологическую помощь.

Желаю вам крепкого здоровья!

Зелёнку уже не надо. Можно хлоргексидином 2 раза в день и мазь левомеколь 2 раза в день 7 дней.

Если искл как вы раннее писали заболевания со со стороны почек , то да

Скажите пожалуйста: нет ли связи цистита с половым актом?
Например вчера был пол.акт,а сегодня нагрянул цистит или завтра?

Добрый день. Задача действительно не простая. По препаратам, на мой взгляд всё правильно, но Везикар и бетмигу совмещать не нужно! Либо, либо (бетмига считается посовременнее). Цистон попить подольше (или Канефрон-н), УроЛайф - тоже хорошо.
Цистоскопия - это процедура, входящая в стандарт обследования хр. цистита, ГАМП, надо исключить лейкоплакию (тоже похожие симптомы). Цистоскопия выполняется в стерильных условиях, можно даже во сне.
Мое мнение - цистоскопия нужна и не стоит ее боятся. Да, инвазивная процедура, но может оказаться очень полезной.
Мне доже одна барышня из-за совета выполнить цистоскопию и сдать бак. посев отзыв плохой написала. Не многие понимают, что при сомнительных ситуациях цистоскопия -это стандарт урологического обследования.
Удачи и здоровья!

Давление у Вас не повышается? Инфекции мочевыводящих путей часто?

Здравствуйте. Нет по УЗИ мочевого пузыря объёма остаточной мочи. Нет в прикреплённых файлах секрета предстательной железы на микроскопию, посева секрета или эякулята. Рекомендую сдать микроскопию секрета предстательной железы, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам (головку полового члена обработать перед сдачей раствором антисептика). Также пройти обследование на ИППП - сдать ПЦР соскоб. Для определения максимальной скорости потока мочи пройдите урофлоуметрию. Сейчас для улучшения мочеиспускания, если ещё не принимаете, начать приём алфузозин - алфупрост МР по 1т * 1 раз в день в течение 1 месяца.

Добрый день, Дмитрий. Я бы посоветовал Вам обратиться к другому сосудистому хирургу. потому что складывается ощущение, что тот, к которому Вы уже обращались, по каким-либо причинам просто не захотел углубляться в Ваш случай. Данная проблема исключительно по его специальности. Поэтому попробуйте просто сменить врача.