Результаты поиска

Здравствуйте, Аркадий!
С учётом жалоб и результатов обследования у ребёнка наиболее вероятна следующая ситуация: хроническое воспаление желудка и 12-перстной кишки, нарушение оттока желчи (гипомоторная дисфункция) и сниженная моторика кишечника на фоне анатомических особенностей (долихоколон, колоноптоз). Такие состояния часто сопровождаются болями в животе, особенно по утрам. Также не исключён синдром Жильбера (повышение непрямого билирубина).
В подобных случаях обычно применяют:
– препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, урсофальк 250 мг на ночь — 2 месяца);
– средства для коррекции моторики (тримебутин по 100–200 мг 2 раза в день до еды — 3–4 недели);
– пробиотики (энтерол 10 дней, затем бифиформ 2 недели);
– при необходимости — антисекреторные препараты (например, нексиум 20 мг утром — до 4 недель);
– Диета с исключением жирного, копчёного, фастфуда, поздних ужинов. Питание 4–5 раз в день, обязательно завтрак в течение 30–60 минут после пробуждения. Обильное питьё — от 1,5 л в день, предпочтительно тёплая вода утром.
Так как боль носит регулярный характер, возникает по утрам, может усиливаться на фоне тревоги, у детей и подростков нередко развивается функциональный болевой синдром. Полезна работа с детским психотерапевтом или медицинским психологом (указано и в рекомендациях стационара). – Желательно наладить сон, исключить утренние стрессы, обеспечить спокойное начало дня.
Обследования в динамике: УЗИ ОБП и УЗИ кишечника через 3 месяца. Повторная ФГДС — только при ухудшении или планово 1 раз в год. Биохимия печени (билирубин, ЩФ) и копрограмма — через 2–3 месяца. Учитывая гипербилирубинемию — генотипирование на синдром Жильбера.
При такой ситуации важно длительное и последовательное лечение, щадящий режим, регулярное питание и минимизация стрессов. Как правило, при чётком соблюдении рекомендаций состояние удаётся стабилизировать.

Здравствуйте.
есть ли вздутие и какой стул ?
как давно боли?
есть ли тревожность?
рост и вес?
не проходят ли боли после стула?
с мочеиспусканием проблем нет?
загрузите выписку, анализы, узи обп

учитывая локализацию боли рекомендуется исключить гельминтозы, целиакию, воспаление в кишечнике, сибр.

рекомендуется сдать
ОАМ
ОАК
кровь на срб
узи обп
кал на скр. кровь методом иха.
фекальный кальпротектин.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибрэ.
исключить целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A

что сдавали-загрузите.

Здравствуйте! Не нужно бояться слова атрофия. Атрофия это закономерный процесс, который возникает на фоне длительного воспаления. Да, это не обратимый процесс, но перерастание данного процесса в рак, встречается крайне редко. Касательно метаплазии, то тоже совершенно не страшно. Метаплазия бывает разная, желудочная, полная (тонкокишечная) и не полная (толстокишечная). Первые две абсолютно не опасные метаплазии, последняя (толстокишечная или неполная) теоретически увеличивает риски озлокачесивления процесса, но далеко не вся неполная метаплазия обязательно переходит в рак.

Основная причина возникновения данных процессов, это инфекции хеликобактер пилори. Существуют золотые стандарты диагностики инфекции хеликобактер пилори, к ним относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца! При положительном результате показана эрадикационная терапия.

Биопсия на хеликобактер, к сожалению, не является золотым стандартом диагностики данной инфекции.

Здравствуйте, Ксения!
Можно использовать форлакс, он не вызывает привыкания, но дозу подбирать с педиатром.
И важный момент! У ребёнка есть эмоциональная связь с дефекацией, ее нужно прорабатывать с психологом иначе не будет эффекта и со слабительными, если он будет удерживать дефекацию

Тогда можно дообследоваться . Сдать анализ кала на паразитозы (parasep), кал на упф.

Ничего накануне некачественного не ели ? До появления эпизодов диареи

Здравствуйте!
С чем связываете появление симптомов?
Вы очень хорошо обследованы, есть много лишнего!
Какой либо значимой патологии нет!
С вирусами вы встречались, Ig G это память! Ig M показывает острую фазу заболевания!
Не болели ли вы недавно? Сульфасалазин считаю необоснованным и рано начали принимать! Показаний нет!
Боли , спазмы связаны с актом дефекации?