Что вас беспокоит?
Каждый день болит живот, паренек 14 лет
Добрый, у сына каждый день болит живот, ниже пупка (район кишечника), почти всегда утром, прием пищи не влияет, проснулся и уже болит, когда средне когда вообще крючком лежит. В декабре 24года лежал в гастро отделении в больнице, диагноз: хронический гастродуоденит (рефлюкс-гастрит. узелковая лимфоидная гиперплазия слизистой антрального отдела желудка. Бульбит. ДБР. Дуоденит) с НР ассоциированный, обострение. Сопутствующие заболевания: недостаточность кардиального жома. Гиперплазия брюшных лимфоузлов. Было сделано ФГДС. Выявлено: содержимое натощак в большом количестве желчь..Хелпил тест: положительный. Спустя месяц после выписки снова стал болеть. На приеме диагноз: Хронический гастродуоденит, субремиссия, дискенезия кишечника. У другого гастроэнтеролога диагноз: хр. гастродуоденит ассоциированный с хеликобактер, обострение, гипомоторная дисфункция желчного пузыря. Пропили курс от хеликобактер: нексиум, денол, амоксициллин 500Х1 в день, кларитромицин 250х2 в день в течении 14дней, бифиформ. В данный момент пьем необутин 100Х3, аципол форте 1раз. Боли продолжаются утром, иногда и повторно на дню. Ставим папаверин 20мг свечку, спустя 2 час. боль или проходит или притупляется. Ношпа и иные спазмолетики не помогают. Буду очень благодарен за верный план лечения. Спасибо. Отец паренька.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
есть ли вздутие и какой стул ?
как давно боли?
есть ли тревожность?
рост и вес?
не проходят ли боли после стула?
с мочеиспусканием проблем нет?
загрузите выписку, анализы, узи обп
учитывая локализацию боли рекомендуется исключить гельминтозы, целиакию, воспаление в кишечнике, сибр.
рекомендуется сдать
ОАМ
ОАК
кровь на срб
узи обп
кал на скр. кровь методом иха.
фекальный кальпротектин.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибрэ.
исключить целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
что сдавали-загрузите.
Мария Александровна, здравствуйте. Стул был нормальный, каждый день, после курса антибиотиков от хиликобактера пару раз был жидкий, вздутия нет, боли начались с октября 2024, тревожность есть (двоечник в школе!, в этом году меняли школу, сейчас тихонько нормализуется ситуация), 165см, худощавый, после стула постепенно проходит. но при болях не всегда хочет в туалет, с мочеиспусканием нет проблем, рези нет, ходит обычно, все что есть загрузил, правда возможно листы вперемешку получились. Спасибо
у ребенка наблюдается увеличение лимфоузлов по узи в брюшной полости,
такие изменения могут быть после перенесенного орви,
при гельминтозах, воспалении в кишечнике.
рекомендуется досдать анализы, чтобы понять причину увеличения лимфоузлов.
рекомендуется сдать
узи обп в динамике.
фекальный кальпротектин.-покажет есть ли воспаление в кишечнике,
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.-более точный анализ.
Водородный дыхательный тест на сибр.
исключить целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A
кал на антиген к лямблиям методом пцр.
может быть рекомендован прием необутина как прописывали. 200 мг 3 р\д.
либо может быть рекомендована замена на метеоспазмил по 1 капс 2-3 р\д.
Мария Александровна, хорошо, сдадим все, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! подскажите, после чего начались эти боли? Может переболел инфекцией? Что у ребенка со стулом? Сдавал ли на паразитов, бактерий кишечных? Присутствует тревога, повышенная нервозность?
Наталья Михайловна, добрый. Началось в октябре 24 г,хотя раньше в течении последних 4-х лет иногда побаливал живот, был загиб, пили хофитол, вроде нормализовывалось. Кал сдавали. я\г+ц\л, я\остриц - не обнаружены, реакция на скрытую кровь отрицательная, копии прикрепил выше. спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте) причина жалоб может быть в том, что ребёнок перенёс вирусную инфекцию, по УЗИ увеличены внутрибрюшные лимфоузлы, они как правило дают болевой синдром. Приходят в норму в течение нескольких месяцев после выздоровления.
Для определения тактики лечения в таких случаях рекомендуется провести дообследование.
Сдайте кровь ИФА и ПЦР на ВЭБ, цмви для исключения герпетических инфекций, они часто дают увеличение лимфоузлов.
Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3-5 дней для исключения глистной инвазии
Дыхательный уреазный тест на сибр
Оак
Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных изменений
Копрограмму с реакцией на скрытую кровь
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20203 ответа
- 22 Марта 20212 ответа
- 3 Апреля 20213 ответа
- 25 Июля 202111 ответов