Результаты поиска

53 совпадения
Пяточная шпора?
29 ноября 2024
Уважаемые врачи, хожу на бадминтон(пару лет), на следующий день после тренировок испытывал небольшой дискомфорт при ходьбе. Через день все проходило и шел на треньку опять. В октябре поиграл в неправильной обуви и теперь хожу прихрамываю, не могу наступить на пятку. Купил...
Петр
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне пяточной шпоры.
Шпора подтверждена на рентгенограмме.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.

Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Готовые стельки помогают редко.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
ЭКГ ребенку 8 лет
11 ноября 2024
Добрый день. Дочери 8 лет, хочет посещать спортивные секции, баскетбол, бадминтон, плавание и спортивный туризм. Для справки сделали ЭКГ, и узи сердца. В одном кабинете нам сказали что нужно делать холтер и надо следить и контролировать состояние, так как есть изменения в...
Ирина
Вопрос закрыт
Риск отравления от неизвестного гриба
11 августа 2024
Добрый день! Вчера дети обнаружили на придомовом участке, в траве (участок не у леса, деревьев немного и только низкие плодовые), гриб, напоминающий бледную поганку (но внутри ножка у него почему-то была не белая…). Взяли его на ракетку и принесли показать, после чего гриб...
Марина, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Отравление маловероятно, если в пищу гриб не употребляли.
Развитие симптомов отравление нужно наблюдать в течение 12 часов, если за это время самочувствие у детей хорошее, то повода для тревоги нет.
Боль в ахилловом сухожилии
2 августа 2024
Здравствуйте. Мне 44 года. последние лет 12 наблюдаю боль в левом ахилле. Описать могу так - в состоянии покоя не болит. При ходьбе сразу резко с надрывом болит. Аж приходится хромать. Может так проболеть несколько месяцев, внезапно прекратиться и потом опять внезапно...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с ахиллобурситом.
Подтверждение диагноза(Рентгенография и УЗИ),либо МРТ
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
Всего наилучшего!
Боль и напряжение в руке
14 июля 2024
Проблема с рукой давняя. Но до вчерашнего дня все было ок. Вчера играла в бадминтон. Через 20 минут активной игры почувствовала очень сильное наряжение в руке и было очень трудно поднимать вверх руку, чувство сильной усталости. После часа игры - моя рука была будто не родная....
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, вероятнее всего перенапряжение мышц и нервных окончаний. Рекомендую начать прием Мелоксикам 15 мг по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней и нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней. Здоровья Вам!
Резкая боль в икроножной мышце
5 июня 2024
Во время игры в бадминтон, прыгнула на ногу и почувствовала резкую боль в игроножной мышце, было ощущение, что она как-то резко перекрутилась и заболела. В состоянии покоя боль несильная, похожа на ту, что бывает после прохождения судороги. При попытке натянуть носок на себя...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Первые сутки к месту травмы нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.

Что это может быть?
Это может быть частичный разрыв брюшка икроножной мышцы.
Это может быть частичное повреждение ахилла в месте сухожильно-мышечного перехода.

Нужно ли идти в травмпункт? - нужно.
Нужно сделать УЗИ и подтвердить диагноз. Нужно, чтобы травматолог осмотрел. Положено.
Лучше уйти на б\л, потому что ходьбу, хотя бы на неделю, нужно ограничить максимально и в идеале перейти на костыли.

И можно ли отложить поход до утра? - можно.
Сегодня лежите, придав конечности возвышенное положение и прикладывайте лёд к месту боли.
Примите внутрь, что-то из НПВС, что есть дома.
Завтра перевяжите икру и голеностоп эластичным бинтом и на машине езжайте в травмпункт.

Рекомендовано в дальнейшем
1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Зафиксировать голеностоп и голень не туго эластичным бинтом.

3. Медикаментозно на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии через 5 дней начать фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания мышц и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Резкое головокружение
3 марта 2024
Началось полтора года назад. Во время интенсивеой игры в бадминтон минут чере 10 после начала внезапно - оглохло одно ухо, шум в ушах и головокружение. 5 минут посидел - прошло, но некая слабость осталась. Повторяется это теперь 1-2 раза в месяц, только глохну не полностью на...
Павел
Вопрос закрыт
Добрый день! Необходимо провести МРТ головного мозга для исключения нейроваскулярного конфликта.
Расшифровка ЭКГ
15 января 2024
Здравствуйте!Принимаю на протяжении 2х месяцев Анафранил по 3 таб. на ночь. Не фоне приема препарата стала чувствовать учащенное сердцебиение и тремор. В побочных эффектах указано в частых явлениях - тахикардия, клинически незначимые изменения на ЭКГ (например, интервала ST...
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте по ЭКГ тахикардия, обсудите с лечащим врачом вопрос о снижении дозы или замене препарата
Сроки реабилитации после операции на паховой грыже
1 июня 2023
Здравствуйте, 3 марта 2023 года была проведена операция по усечению паховой грыжи справа лапараскопическим методом (поставили сетку),выписали на 4-й день,но в течении больше месяца беспокоили тянущие боли чуть выше пупка на стороне где была грыжа и ниже уровня надреза (шва) и...
Кирилл, Тула
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Реабилитация после лапароскопической операции давольно быстрая около 4 - 6 месяцев . До 6 месяцев не рекомендована интенсивная физическая нагрузка(поднятие тяжести свыше 10 кг, спорт с поднятием веса , где идет повышения внутрибрюшного давления )
Где стоит Сетка может потягивать и покалывать еще в течении 6-12 месяцев , это нормально .
Можно начинать спортивную нагрузку добавляя постепенно с 6 ого месяца после операции . 20 кг это много , может быть рецидив, не более 10 кг , до 15кг , но не рывком , а распределение веса .
Альтернативное мнение по диагнозу асептический некроз тбс
23 ноября 2018
Добрый день, делала МРТ поясничного отдела позвоночника, частично попал тбс в зону обследования. Рекомендовали сделать мрт тбс для исключения асептического некроза. Сделала - диагноз подтвердили по мрт, АНГБ обоих суставов 1 стадии.28 лет, девушка. Травм не было, препаратов...
Александра, Минск
Вопрос закрыт
Посмотрели МРТ с рентгенологом.
Исследование выполнено не полностью. Слева нет боковых срезов и, вообще, нет режима Т2 в боковых срезах. Из того, что увидели:
1. Слева все чисто. Первая стадия - это как бы граница между нормой и патологией. Придраться можно к чему угодно. Мы считаем, что слева пока данных за АНГБК 1ст недостаточно. Но может что=то видно было на боковых срезах, которых у нас нет.
2. Справа за АНГБК 1ст данных больше и диагноз оправдан. Там есть четкая узурация суставной поверхности гиалинового хряща головки.

Теперь о причинах и лечении. Бадминтон не причем. Я и Вы не знаем спортсменов-бадминтонистов из спорта высоких достижений с такими проблемами без серьезных травм. Эпидемии нет. ))
А вот перенесенная вирусная инфекция могла стать спусковым крючком аутоиммунного васкулита, который привел к тромбозу (частичному тромбозу) кровеносного сосуда, снабжающего головку БК. Головка анатомически плохо кровоснабжается и ведущей причиной в 99% случаев АНГБК является повреждение или тромбоз сосуда. Поэтому прежде всего, нужно с иммунологом искать васкулит. Отсутствии волчанки ни о чем не говорит. Васкулитов миллион. Нужно смотреть иммунологический профиль. Уже сейчас показаны хондропротекторы, нпвс, сосудистые препараты для микроциркуляторного русла и антианреганты.

Через пару мес нужно повторять МРТ и смотреть в динамике. Скажу откровенно, что если это действительно АНГБК шансов спасти сустав консервативно нет. Но замедлить процесс реально. Сейчас при АНГБК выполняют экспериментальные операции с пересадкой стволовых коеток, тунелизацией головки и другие. Результаты таких вмешательств пока не предсказуемы. Стандартом остается эндопротезирование после лизиса головки. Предлагаю Вам пока не отчаиваться. Все прояснит МРТ в динамике. Пока есть шансы думать, что не АНГБК. Слева эти шансы велики, но и справа есть.
Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет