Результаты поиска

21 совпадение
Пролежни на пятке долго не заживают
31 января
Девочка 11 лет. 2 октября был сделан остеосинтез шейки бедра после перелома со смещением, наложили деротационный сапожок. 2 месяца только лежали и сидели, вставать было нельзя. Сняли гипс 2 декабря, на пятке — пролежни, (приложены фото в больнице и сейчас) несколько прошли...
Сергей, Рязань
Вопрос закрыт
Добрый день, Сергей!
При сравнении фото явная положительная динамика, пролежень значительно сократился. Сама рана выглядит хорошо, без признаков воспаления, струп со временем отойдет самостоятельно.
В таких случаях рекомендуется обрабатывать водным раствором Бетадина для подсушивания, до отхождения корочки.
Здоровья ребенку!
Перелом шейки бедра
26 декабря 2024
Бабушка с деменцией 83 года. 29 ноября упала и сломала шейку бедра на левой ноге на кт перелом не заметили. Диагностировали перелом только 25.12 при повторном кт, уже произошло смещение. Деротационный сапожок не носила (в больнице сказали что уже не нужно). В виду деменции и...
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.).

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное, но деменция является противопоказанием к оперативному лечению.

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но их назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

- Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Есть более серьёзные ортезы, но они дорогие, например, Orlett HFO-333

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати.
Есть такие, что существенно облегчают уход. С туалетом, столиком для приёма пищи, возможностью присаживать пациента и др.
Например, https://www.met.ru/goods/17091/
Можно найти дешевле или б\у взять.
----------------------------------------------------------------------------------
1)Скажите какие осложнения могут возникнуть в результате такого перелома, может ли развиться гангрена на этой ноге?
Гангрена не развивается. Могут развиться пролежни в области пятки, крестца.

2)Какие прогнозы при таком переломе? - ходить с ходунками, в основном постельный режим.

3)Что можете порекомендовать по уходу и лечению? - см выше.

4) Есть ли такая вероятность что перелом хоть как то срастется и бабушка сможет передвигаться хотя бы с посторонней помощью?
Срастётся вряд ли. Передвигаться на ходунках сможет, если будете заставлять это делать. Сама не захочет.

5)Также вчера у бабушки на этой ноге стали появляться небольшие язвы, может ли это быть связано с переломом?
На фото не язва. На фото бактериальный дерматит. Примените крем Фуцикорт на все высыпания 4 раза в день.
Лечение чрезвертельного перелома в 88 лет
29 июля 2024
Здравствуйте. 18.07.24 мама(88 лет) упала и получила чрезвертельный перелом. Сломанная нога отечна, имеется варикоз глубоких вен. Операция не показана, наложен деротационный сапожок. И выписана домой. Когда надо делать повторный ренгтен? Когда начинать присаживать в кровати?...
Ирина, Липецк
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Вам показана иммобилизация съемным ортезом.
Есть такие специалисты- ортезисты.
В интернете есть их контакты.
Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви.
Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом, чтобы он снял мерки с больной и изготовил съемный ортез .
Он же и объяснит как им пользоваться.
Как ортез будет готов, надо будет его одевать, вставать и ходить на костылях или ходунках.
А без ортеза пациентка может вообще не встать.
Перелом шейки бедра
5 июля 2023
Здраствуйте!Мама 77 лет упала 17 мая получив перелом шейки бедра левой ноги. В больнице (поставили деротационный сапожок на неделю) отказались делать операцию из-за риска вызванного текущим состоянием, а именно, диабет второго типа ,в 2018г была операция по аортокоронарному...
Максим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Есть особенность данных переломов, если их оперативно не фиксировать то они смещаются и нога становится короче. Сростись она не сростется но ходить ваша мама при помощи ходунков чуть позже сможет.
Что делать при переломе шейки бедра у пожилого человека?
8 октября 2022
Добрый день. Моей бабушке 78 лет, перелом шейки бедра. Операцию не делали, врачи отказались из-за возраста и противопоказаний (перенесла инсульт). 6 августа произошел несчастный случай, только 17 августа получилось сделать рентген и 19 августа надеть деротационный сапожок. 30...
Мария
Вопрос закрыт
Почему нельзя? Можете продолжать если есть положительная динамика.
Но ее может не быть не из за того что мази не помогают, а из за того что бабушка лежит пролежнем на твердом. А для этого нужен круг (но я об этом уже писал).
Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Венеролог, Дерматолог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года