Результаты поиска

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

По анализам:
1) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП. В то же время «хороший, снижающий риск атеросклероза», холестерин — ЛПВП — наоборот, понижен. Повышены триглицериды.

Для коррекции такого дисбаланса:
· Принимайте пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
· Употребляйте не менее 1,5–2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
· Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
· Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием «Омакор» 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
· Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.


2) Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи, съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40–60 нг/мл.

По поводу ваших жалоб — нельзя исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, которая может может проявляться дискомфортом после еды, изжогой. Для уточнения рекомендуется выполнить ФГДС для оценки нижнего пищеводного сфинктера, слизистой верхних отделов ЖКТ.
Также следует исключить инфекцию хеликобактер пилори: сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы («Омез», «Нексиум», «Нольпаза», «Разо» и т. д.).


Сейчас рекомендуется начать соблюдение антирефлюксного режима и оценить в динамике симптомы:
1. Следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2. Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3. Исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4. Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед);
5. Отказ от курения, если курите.

По результатам ФГДС и сдачи анализа на хеликобактер — повторная консультация с определением тактики лечения.

Здравствуйте, Светлана
по описанию ситуации очень похоже на токсикоинфекцию гастритический вариант, при таком варианте дисфункция возникает в верхних отделах ЖКТ в основном, могут быть боли, тошнота, рвота, отрыжка и прочее.
Для терапии сейчас можно рекомендовать:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
-Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
при тошноте Мотиллиум экспрсс 10 мг до еды не более 2 недель (не более 3 раз в сутки)
Соблюдение щадящей диеты в течение 7-10 дней -
с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов
Если ФГДС не проводилось более 1 года, рекомендуется его выполнить в ближайшее время для оценки состояния слизистой желудка.

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить:

Дисфункцию сфинктера Одди. ГЭРБ? Синдром Жильбера (?).

Для исключения органической патологии обычно требуется:
, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес, ганатон 50мг 3р\сут 1мес, нексиум 20мг\сут 1мес

Доброе утро! Да, могут быть такие симптомы первое время. Сегодня есть, завтра нет

Здравствуйте! Нольпазы 20мг утром натощак вполне достаточно. если будет беспокоить негативная симптоматика - добавить Ребагит по 1 табл 3 раза в день поле еды 2 месяц.

Добрый день.Что касается дискомфорта в левом подреберье и левой стороне,то стоит посмотреть кишечник,можно колоноскопию или КТ виртуальную скопию.Для улучшения ситуации альфаксим по 400 мг 3 раза в день 14 дн+дюспаталин 200 мг 2 раза в день 1 мес.Кроме того,стоит посмотреть грудно и поясничный отделы позвоночника.
Да,с холестерином обязательно надо,по окончанию альфа нормикса начните прием урсосана ,сначала по 250 мг вечером 7тдн,потом 500 мг вечером,далее расчет 13 мг на кг веса.Пить 3 месяца ,пересдатьхолестерин и лпнп.Снижать массу тела и физическая активность 12000 шагов в день

Здравствуйте, по крови признаки перенесённой вирусной инфекции ( повышены моноциты , снижены нейтрофилы ) ; повышены эритроциты - признак недостаточного употребления жидкости ( на фоне расстройства стула очень много жидкости теряется ). Сейчас все хорошо со стулом ? Пульс всегда повышается при инфекциях , повышении температуры . Не переживайте ! Сейчас обильное питье -не менее 30 мл на кг массы тела, витамин д 2000 ме , во время завтрака

Прямой билирубин повышается из-за застоя желчи, можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

Доза альфанормикса не совсем верная, по последним рекомендациям 400 мг 3 раза в сутки и не менее 10 дней.

Здравствуйте! Есть копрограмма,панкреатическая эластаза кала? Биохимия крови?

Здравствуйте! Возможно хотят улучшить отделение желчи. Могут.

Здравствуйте, да могут, к лечение вам необходимо добавить антибиотик вроде фуразолидона или орнисида.

Здравствуйте напишите какие препараты вы сейчас принимаете?