Билирубин повышен — вопрос №2626014

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить:

Дисфункцию сфинктера Одди. ГЭРБ? Синдром Жильбера (?).

Для исключения органической патологии обычно требуется:
, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно можно применять:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес, ганатон 50мг 3р\сут 1мес, нексиум 20мг\сут 1мес

Здравствуйте
Повышение билирубина есть, но не критичное.
Вероятнее на этом фоне же повышен и холестерин.
С учётом отсутствия желчного пузыря: Урсосан 500 мг в сутки, вечером. До 3 месяцев.
Трихопол по 1т 3 раза в сутки 5 дней
Дюспаталин по 1т 3 раза в сутки, до еды 1 месяц.
Нольпаза 40 мг, 1т утром, до еды 10 - 14 дней
Эрмиталь 10000 по 1т 2 раза в день 5-10 дней.

Бессонница как-то связана с состоянием ЖКТ?

Здравствуйте.
Для уточнения причины повышения прямого билирубина - УЗИ печени и желчного пузыря пузыря на аппарате экспертного классе.

Для уточнения повышения непрямого билирубина - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).

Для уточнения причины "болей в желудке" - ФГДС.

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.

Здравствуйте!
- по результату б/ х анализа крови повышен общий билирубин за счет обеих фракций , в таком случае обязательно рекомендуется исключить нарушения оттока желчи, не прямая фракция билирубина может повышать при синдроме Жельбера, для исключения сдается генетический анализ UGT1A1, но прежде всего рекомендую исключить органическую патологию выполнять МРТ или КТ брюшной полости или хотя бы УЗИ.
- учитывая жалобы на изжогу рекомендуется посмотреть ФГДС!
- нестабильность стула может быть при нескольких проблемах синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике или нарушение функции поджелудочной железы, рекомендуется смотреть панкреатическую эластазу, дыхательный водородный тест .

- имеется риск развития атеросклероза повышен плохой холестерин лпнп в таких случаях рекомендуется исключить бляшки в сосудах ( УЗДГ сосудов шеи)

- для оценки функции свёртываемости крови рекомендуется сдавать коагулограмму ( АЧТВ, ПТИ, фибриноген, МНО) , ОАК.
Мужчина не принимает разжижающие препараты?
- до приема врача рекомендовано соблюдение диеты 5 стол по Певзнеру
-Рабепразол 20 мг 1 т за 20 мин до еды 1 месяц.
- Тримедат 200 мг 3 р/ день 3 недели.
- во время еды ферменты Креон 1 т 3 р/ день.

Здравствуйте. Обычно при удалённом желчном пузыре если имеется повышение билирубина целесообразно назначение прокинетика Тримедат (Необутин), одно из показаний к применению дисфункция желчевыводящих путей, постхолецистэктомический синдром. Липидный профиль улучшается от средиземноморской диеты рекомендую регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.