Результаты поиска

Question 1

18 марта

Здравствуйте! Сделали узи т.б в 1 мес . В заключение: незрелость правого т.б сустава Ортопед прописал бандаж Считается ли это патологией и нужно ли носить бандаж ?!

Анжела, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-18T07:15:54+03:00

Здравствуйте.

2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
3. Вы сейчас можете носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры начинать с 2-х мес. Сейчас только ЛФК и витамин Д.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.

Question 2

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка

2 ответа

22 февраля

Здравствуйте! Ребенку 2,5 месяца. Диагностировали незрелость тазобедренного сустава, носим шину фрейка, делаем массаж. В связи с частыми срыгиваниями врач посоветовал приподнять угол кровати, во время сна, из-за наклона, ребенок сполз вниз и упирался ногами в бортик кроватки,...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-22T21:31:39+03:00

Здравствуйте.

2б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Перинка Фрейка 24\7 с перерывами на гигиену и процедуры.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
-----------------------------------------
Исследований о влиянии отталкивания от опоры при лечении ДТБС не проводилось.
Я бы рекомендовал исключить этот фактор. Угол наклона кровати уменьшить до такого, чтобы ребёнок не сползал.
Нагрузка на ТБС не рекомендована и безопасной оси нет, хотя я и не думаю, что уже что-то случилось.
Растите здоровыми.

Question 3

Незрелость тазобедренного сустава

3 ответа

4 февраля

Добрый день! Подскажите пожалуйста на сколько все критично по описанию узи и снимку . девочка 1 месяц 11 дней.назначили массаж, физио и пиринку фрейка

Алиса

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-02-04T20:15:11+03:00

Здравствуйте!
По картинкам УЗИ имеется действительно незрелость т/ б суставов. Нестабильности суставов нет. Опасна как раз нестабильность суставов. Незрелость бывает у недоношенных детей или маловесных при рождении
Такое состояние требует профилактики, поэтому врач назначил перинку, чтобы дать суставам лучше развиваться. В 3 мес нужно сделать либо УЗИ контроль или,если что- то будет настораживать врача, то рентгенографию т/ б суставов.
Скорее всего суставы дозреют и перинка будет снята.
Если что- то будет сохраняться, то диагноз может быть переопределен как дисплазия т/ б суставов и лечение будет продолжено. Но на сегодня каких либо предпосылок для этого не вижу.
Из назначенного:
Перинка- да
Массаж - с 2 мес ( при достижении массы тела в 5 кг
Физиолечение- пока не вижу смысла
Вит Д 3 по 1000 МЕ ежедневно уже можно
Если есть вопросы, пишите

Question 4

Незрелость тазобедренного сустава у грудничка в 1 месяц

2 ответа

10 ноября 2024

Добрый день, девочке 1 месяц, при плановом обследовании хирурга и узи поставили незрелость правого тазобедренного сустава. Результат узи прилагаю. Подскажите насколько критично все? Очно пойдем к ортопеду обязательно, запись 20.11. Просто переживаю очень.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-10T12:26:16+03:00

Здравствуйте. Пока не критично, но требует лечения и наблюдений.

1а по Графу - полная норма.
2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью шины Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
- Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением Фрейка у ортопеда на приёме.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии в 3 мес.

Question 5

Незрелость тазобедренного сустава малыша 5 месяцев

1 ответ

7 ноября 2024

Здравствуйте уважаемые подскажите что делать у моего малыша 5 месяцев незрелость тазобедренного сустава делали рентген результаты такие написано ядра окостенения головок бедреных не сформированы, костной структура не изменена Ацетабулярные углы справа 14 слева 13 Линии...

Руслан, Норильск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-07T16:53:18+03:00

Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов. 14 и 13 - это мало.
Высота h должна быть 9-12 мм. У Вас слева 8 мм.
Линия Шентона не может быть уступчивой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться, но до 6-ти мес ещё допускается их отсутствие.

По описанию имеет место дисплазия ТБС. Возможно, слева есть подвывих (нужно смотреть снимок).

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Фрейка при такой дисплазии не эффективна.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
8. Очное наблюдение ортопеда по м\ж.

Question 6

У ребенка незрелость тазобедренного сустава

3 ответа

4 сентября 2024

Здравствуйте. Ходили на узи в 2 месяца. У ребенка незрелость левого тазобедренного сустава. Подскажите, пожалуйста, насколько это критично? Что можно сделать? Фото обследования прилагаю

Вероника

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-09-04T09:46:58+03:00

Здравствуйте.

1а по Графу справа - полная норма.
2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью ношения шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

Рекомендовано:
- Очный осмотр ортопеда и решение вопроса с ношением шины.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес, если будет назначена шина и через 1 мес, если шина назначена не будет.
Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Question 7

Разная длина ножек у ребёнка.

3 ответа

11 апреля 2024

Здравствуйте! У моей дочки разная длина ножек (левая короче). Нам 5 месяцев.Я уже задавала вопрос несколько недель назад по этому поводу, подозревали дисплазию, так как в месяц на узи была незрелость тазобедренного сустава. Чтобы отпали все вопросы сделали рентген (прилагаю)...

Елена

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2024-04-11T22:57:45+03:00

Доброй ночи! по результатам рентгенограмм-все в норме.Дисплазии нет.
Если и на очном сотмре у ортопеда пр и определенных тестах-тоже все было хорошо.Значит Вам необходимо посетить невролога,что бы тот смог оценить мышчный тонус, сухожильные рефлексы.
Да,вполне не исключно,что это и особенность.Но пока я рекомендую всетаки сходить к неврологу.

Question 8

Незрелость тазобедренного сустава у ребенка в 3 месяца

2 ответа

27 января 2024

Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться. Слишком ли это опасно для ребенка и какие могут быть последствия если этим не заниматься ? Мнения расходятся у врачей , одни говорят , что это само нормализуется, другие , что нужно лечениеУже купили перинку Фрейка. ...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-01-27T17:01:43+03:00

Здравствуйте.

1а по Графу - полная норма.
2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.

Так же рекомендовано:
1. Решение вопроса с ношением шины.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Question 9

Прокомментируйте , пожалуйста, рентген тбс

1 ответ

23 ноября 2023

В 1 месяц ребёнку делали УЗИ тазобедренных суставов заключение- физиологическая незрелость тазобедренного сустава справа (результаты УЗИ прилагаю). В полтора месяца ребёнка, посетили ортопеда , переделали УЗИ , сказали, стало хуже ( делали в другом месте), на руки протокол...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-11-24T18:45:24+03:00

Скачал, посмотрел. Снимок сделан с нарушение укладки.
Ребёнок лежит на левом боку.
Поэтому объективные данные получить невозможно.

Визуально дисплазия есть с обеих сторон.
Справа меньше, слева больше. Но на глаз такие вопросы не решаются.

Переделывайте снимок где-то в другом месте.
Ищите то же цифровой аппарат и то же заберите результат.

Question 10

Незрелость тазобедренного сустава

3 ответа

6 октября 2023

На узи в 1,5 месяца установлена незрелость тазобедренного суставаПРАВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ угол α 57º (норма ≥60º) угол β 59º (норма ≤55º) Вертлужная впадина глубокая. Крыша вертлужной впадины сформирована правильно. Наружный костный выступ сглажен. Лимбус треугольной...

Анастасия

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2023-10-06T22:56:56+03:00

Необходимо широкое пеленание, гимнастика на разведение тб суставов, которую покажет ортопед на обязательном очном приёме, так как узи это узи, а очный приём никто не отменял.

Question 11

Незрелость тазобедренного сустава новорожденного

4 ответа

17 сентября 2023

Добрый день. Прикладываю УЗИ. Первое сделали в месяц, второе в два и вот третье сегодня, почти в 3 месяца. Я правильно понимаю, что все хорошо и перинку фрейка уже не надо? Нужен ли какой-то контроль?

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Попадюк Игорь Владимирович · Answer · 2023-09-19T18:23:11+03:00

Врач видит больного, и если есть сомнения, я бы то же сделал рентген, и тогда все точки по поводу дисплазии будут расставлены. Лучевая нагрузка там совсем минимальная и безвредная, так что переживать даже и не стоит.