Результаты поиска

Здравствуйте. Норма протромбинового индекса для здорового человека 70-100%. При приеме антикоагулянтов ПТИ должен быть 25-45%. Если Д-димер норма, то Эликвис можно убирать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Добрый день, Андрей!
Судя по вашим описаниям и прикрепленным анализам, можно выделить несколько ключевых моментов:

Повышенный D-димер:

D-димер повышается при повышенной активности системы свертывания крови, что наблюдается при тромбообразовании, воспалении или восстановительных процессах. В вашем случае это может быть связано с активностью костного мозга, который пытается компенсировать тромбоцитопению, либо с последствиями использования препаратов, влияющих на коагуляцию, в том числе гормоны и ромиплостин. Уровень D-димера в диапазоне 1324 нг/мл не характерен для острого тромбоза или тяжелой онкологии, но требует наблюдения.

ИТП (иммунная тромбоцитопения):

Этот диагноз подтверждается исключением других причин тромбоцитопении, таких как аутоиммунные процессы, инфекционные заболевания и миелопролиферативные состояния (по результатам миелограммы и анализов).
Высокий процент крупных тромбоцитов и повышенный MPV (средний объем тромбоцитов) указывают на активное образование тромбоцитов в костном мозге, что характерно для ИТП.

Причины ИТП:

Триггером могли стать перенесенные вирусные инфекции (даже если они не активны на момент обследования).
Аутоиммунные процессы в организме, иногда связанные с ранее неизвестной генетической предрасположенностью.
Исключение других причин было проведено грамотно, что подтверждает ИТП как вероятную первичную причину.

Онкология:

На данный момент данные анализов (включая норму СОЭ, СРБ, биохимии, миелограммы) не дают оснований подозревать онкологию.

Рекомендации:
Продолжить лечение ромиплостином с контролем тромбоцитов. Это эффективный препарат, стимулирующий образование тромбоцитов.
Повторить контроль D-димера через 2-3 недели, чтобы исключить его дальнейший рост.
Исключить дополнительные триггеры ИТП, такие как хронические инфекции (например, Helicobacter pylori, вирусные гепатиты), если они еще не исследовались.
Продолжить наблюдение у гематолога с периодическим контролем крови.

Если у вас остаются вопросы или беспокойства, обсудите с вашим лечащим врачом возможность проведения ПЭТ-КТ или углубленного обследования для полного исключения скрытых состояний.

Здравствуйте!
Судя по заключению УЗИ, отмечается отсутствие кровотока по малоберцовой вене конечности, что можно интерпретировать как окклюзионный тромбоз глубоких вен конечности.
Флотации тромба не определяется, то есть он плотно фиксирован к стенке вены и "улететь" никуда не может.
Однако странно, что антикоагулянты Вам не были назначены. На мой взгляд, Вам стоит вновь посетить хирурга (желательно сердечно-сосудистого) и обсудить с ним назначение антикоагулянтов по схеме острого тромбоза: ксарелто 15 мг 2 раза в день до 3 недель, затем 20 мг 1 раз в день до 3 месяцев. В остальном с лечением согласен: Детралекс 1000 мг 1 раз в день до 2 месяцев, эластичный чулок 2 класса компрессии, возвышенное положение конечности во время сна и отдыха. Узи-контоль через неделю, затем при отсутствии отрицательной динамики 1 раз в две недели.
Поправляйтесь!

Здравствуйте. Судя по заключениям, Вам не нужен Клексан. Если бы он нужен был, проктолог назначил бы

Здравствуйте!
Приложите результаты анализов целиком в виде файла.
По описанию ничего критичного нет. Признаки анемии легкой степени тяжести, соэ физиологически ускорена в период беременности это нормально

На фоне ваших анализов - можете не принимать.

Отмена варфарин на переход на другой препарат возможен,но делается это в стационаре учитывая возраст.

Перед операцией варфарин за пару недель нужно отменить и перейти на антиагреганты. Если полипы не требуют экстренного оперативного лечения-врпч может отказать воперационную.