Результаты поиска

Здравствуйте

ПСА действительно высокий. На узи данных за узловые образования не описано. В таких случаях уролог может назначить дообследование: мрт малого таза с контрастом, узи брюшной полости. Далее по результату.

В общем анализе крови есть изменения эритроцитарных индексов, планово надо сдать кровь на ферритин, витамин В12 и В9.

Да, с диагнозом согласна. Действительно здесь речь идет о серопозитивном ревматоидном артрите.
При этом заболевании она обязательно должна принимать базисный препарат, помимо гормонов. гормоны только коротким курсом,гормоны не влияют на именно прогрессирование заболевания. Если она принимала метотрексат 25 мг более 6 месяцев и не было эффекта, Араву так же долго без эффекта, то очно с ревматологом нужно обсудить вопрос о комбинации 2-х базисных препаратов, либо о переходе на ГИБП ( они назначаются только по решению врачебной комиссии в областной больнице вашего региона).

Всех благ!

Посмотрела все приложения.
Критериев за установку ревматоидного артрита, на текущий момент, нет. Ни клинических, ни инструментальных, ни иммунологических.

А вот по поводу ревматической полимиалгии нужно уточнять. На момент первичной постановки диагноза должен был проведен дифференциальный диагноз с полимиозитои и вторичным процессом, ассоциированным с онкологией.

Тут должны быть следующие исследования:
- КФК, миоглобин, иммуноблотинг на полимиозит
- онкопоиск: узи обп и почек, фгдс, колоноскопия, рентген ОГК, гинеколог, маммография

Только после этого можно будет говорить о точном диагнозе.

Теперь по поводу метотрексата. Сам по себе метотрексат оправдан при истинной ревматической полимиалгии. Но до проведения онкопоиска - он не назначается. Только по факту отрицательного онкопоиска.

Кардиомагнил принимать можно. Вероятность герпеса никто вам точно не рассчитает - риски при приеме метотрресата повышаются, но все зависит от индивидуальной переносимости.