Результаты поиска

Добрый день.
Давайте по порядку разложим и объясним ваши сомнения и тревогу.
1. На фото у вас нет Рейно. Рейно - чёткий вазоспазм сосудов на фоне васкулита микроциркуляторного русла. Да, он доказывается только по карилляроскопии. Но клинически очень просто доказать Рейно - вы опускает руку в очень холодную воду, держите минуты 3 и вынимаете. Если вы видите чёткую границу побеления, посинения пальцев и далее покраснения - это Рейно. Если бледность кожи ладони или всего пальцев. Это нормальный вазоспазм, не патологический.
2. Анф - маркер неспецифический, вам уже наверное объяснил это не один ревматолог. Он повышается, на фоне инфекций и после них в течение 3 мес примерно, после прививок, на фоне хр воспалительных процессов, например туберкулёз, саркоидоз, онкология, тиреоидит и тд. Как правило титр более 2 раз превышающих норму требует лействиельро динамики через 3-6 мес. Если он не растёт, значит нет постоянно существующего аутоимм процесса
3. ССД ставится на основании чётких критериев диагноза. У вас нет типичных для ССД антител (Scl-70 и антицентромеиных) , остальные маркеры диагностически мало значимы и не могут применяться для, диагностики. На основании чего ставят ССД - процесс воспаления, склерозирования органов. Это кожа, лёгкие ( мскт и ЭхоКГ) , пищевод ( рентген пищевода) , кишка (запоры на фоне атонии кишки и изменения её структуры по ФКС). Если в органах ничего не находится, антител нет - нет данных за ССД.

В вашем случае, если у вас есть боли в кистях, скованность, то нужно сделать УЗИ, сдать РФ, АЦЦП, и исключить другие причины артропатии, а не ССД.

По поводу жалоб на вены и жжение. Вы описываете нарушение функции вегетативной нервной системы, нарушением ее адаптации. Этим должен заниматься невролог, подбирая вам комплекс сосудистых и нейротропных препаратов.

Добрый день!
Подробно опишите свои жалобы.

1. Нет ли язвочек на кончиках пальцев? Пальчики не меняют цвет от температуры, на улице и в воде?

2. Проблемы с дыханием? Не увидела в исследованиях КТ ОГК. Есть?

3. Не увидела ФГДС в исследованиях. Выполняли? Проблемы с глотанием?

4. Не увидела анализ мочи. Тоже прикрепите

Добрый день.
Иногда можно - строгого запрета нет. Естественно, речь идёт о редком приеме алкоголя и о бокале/стопке, а не запое.

Здравствуйте, Наталья! Вы консультировались у ревматолога очно?
Выполняли ФГДС?

Юлия, второе мнение - осмотр другим ревматологом с результатами КТ (или пришлите их вместе с обезличенным снимком очага на коже мне). Критерии склеродермии не смогу Вам в это сообщение вставить, найдите в Google именно по запросу «склеродермия Американская ассоциация ревматологов». Будут вопросы - обращайтесь, рад помочь . Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.

По сердцу противопоказания нет.

Тактика неверная. Тем более, что если даже это и склеродермия, при ней противопоказаны гормоны в таких дозах из-за риска развития склеродермической почки. 4 мг метилпреднизолона в день и плаквенил или метотрексат в качестве базиса, смотреть, что клинически поможет. Я бы начала с плаквенила, правда его сейчас проблема достать, им коронавирус лечили. Иммуноблот надо делать раз в три месяца. Пока это недифференцированное заболевание соединительной ткани. И как бы ни было это психологически сложно, надо ждать пока оно дифференцируется . Время поставит диагноз. Назначение малой дозы гормона и базис в ревматологии оправдано и без точного диагноза.