Что вас беспокоит?

Системная склеродермия

Здравствуйте,очень надеюсь на Вашу помощь ! Мне 32 года .Беспокоит следующее.В течении 2 лет ежедневно субфебрильная температура 37,1-37,3.,постоянная усталость и слабость.Вечером температура снижается .Ночью норма.Обследовала все системы организма по полной программе .ОАК всегда в пределах нормы ,СОЭ 2-6 мм/час.биохимия и ОАМ также норма .Гормоны щитовидной железы и узи норма.Кт грудной клетки норма. Диаскин тест- норма. УЗИ сердца, ЖКТ, почек норма.Обратилась к ревматологу ,было назначено обследование на аутоиммунные заболевания .Результат следующий АНФ 1:2560 ,гомогенный тип свечения. Иммуноблот - все отрицательно ,кроме Pm-scl+++ .Выставлен DS:Ссд ? Назначен метипред 12 мг ежедневно .Принимаю 2 месяца ,в первую неделю приема ,температура нормализовалась и самочувствие было отличное ,я ожила .Далее все вернулось в обычное состояние субфебрилитет ,слабость,потливость .Назначен метотрексат 10мг в неделю. Принела пока его однократно.Также до приема гормонов беспокоила осиплость голоса ,напряжение мышц гортани и болезненность ступней при хотьбе .С приемом метипреда эти симптомы ушли .Высыпаний на теле и пятен нет .На солнце реакция нормальная. В детстве страдала хр.увеитом неясной этиологии.Около 12 лет ремиссия. Вопрос следующий увеличить ли дозу метипреда или нет ?Я его пью ,а улучшений не чувствую,только побочки в виде психосоматики ( появились панические атаки)и лунообразность . Очень хочется облегчения общего состояния .Ревмотолог толком не уверена в диагнозе и соответственно в лечении.

4 Июня 2020·Просмотров: 799·Кристина

Принятый ответ

Тактика неверная. Тем более, что если даже это и склеродермия, при ней противопоказаны гормоны в таких дозах из-за риска развития склеродермической почки. 4 мг метилпреднизолона в день и плаквенил или метотрексат в качестве базиса, смотреть, что клинически поможет. Я бы начала с плаквенила, правда его сейчас проблема достать, им коронавирус лечили. Иммуноблот надо делать раз в три месяца. Пока это недифференцированное заболевание соединительной ткани. И как бы ни было это психологически сложно, надо ждать пока оно дифференцируется . Время поставит диагноз. Назначение малой дозы гормона и базис в ревматологии оправдано и без точного диагноза.

Здравствуйте, уплотнение кожи имеется?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.