Консультация ревматолога /

Системная склеродермия — вопрос №265356

554 просмотра

Здравствуйте,очень надеюсь на Вашу помощь ! Мне 32 года .Беспокоит следующее.В течении 2 лет ежедневно субфебрильная температура 37,1-37,3.,постоянная усталость и слабость.Вечером температура снижается .Ночью норма.Обследовала все системы организма по полной программе .ОАК всегда в пределах нормы ,СОЭ 2-6 мм/час.биохимия и ОАМ также норма .Гормоны щитовидной железы и узи норма.Кт грудной клетки норма. Диаскин тест- норма. УЗИ сердца, ЖКТ, почек норма.Обратилась к ревматологу ,было назначено обследование на аутоиммунные заболевания .Результат следующий АНФ 1:2560 ,гомогенный тип свечения. Иммуноблот - все отрицательно ,кроме Pm-scl+++ .Выставлен DS:Ссд ? Назначен метипред 12 мг ежедневно .Принимаю 2 месяца ,в первую неделю приема ,температура нормализовалась и самочувствие было отличное ,я ожила .Далее все вернулось в обычное состояние субфебрилитет ,слабость,потливость .Назначен метотрексат 10мг в неделю. Принела пока его однократно.Также до приема гормонов беспокоила осиплость голоса ,напряжение мышц гортани и болезненность ступней при хотьбе .С приемом метипреда эти симптомы ушли .Высыпаний на теле и пятен нет .На солнце реакция нормальная. В детстве страдала хр.увеитом неясной этиологии.Около 12 лет ремиссия. Вопрос следующий увеличить ли дозу метипреда или нет ?Я его пью ,а улучшений не чувствую,только побочки в виде психосоматики ( появились панические атаки)и лунообразность . Очень хочется облегчения общего состояния .Ревмотолог толком не уверена в диагнозе и соответственно в лечении.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог
Тактика неверная. Тем более, что если даже это и склеродермия, при ней противопоказаны гормоны в таких дозах из-за риска развития склеродермической почки. 4 мг метилпреднизолона в день и плаквенил или метотрексат в качестве базиса, смотреть, что клинически поможет. Я бы начала с плаквенила, правда его сейчас проблема достать, им коронавирус лечили. Иммуноблот надо делать раз в три месяца. Пока это недифференцированное заболевание соединительной ткани. И как бы ни было это психологически сложно, надо ждать пока оно дифференцируется . Время поставит диагноз. Назначение малой дозы гормона и базис в ревматологии оправдано и без точного диагноза.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, уплотнение кожи имеется?

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк