Консультация ревматолога /

Системная склеродермия — вопрос №290846

548 просмотров

Здравствуйте. Несколько месяцев назад обнаружила у ребёнка очаг, поставили диагноз - бляшечная склеродермия , проходили лечение в Кожвене. Больше никаких жалоб нет. Рекомендовано пройти обследование у ревматолога, все в норме, пульмонолог осмотрел снимок грудной клетки , сделал своё заключение. Очень переживаю, этот диагноз заучит как приговор.... можно ли предположить, что фиброзные изменения в легких это всё-таки следствие перенесённой ОРВИ средней тяжести? Кроме пятнышка больше ничего не беспокоит. Прилагаю анализы крови и заключение пульмонолога

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Юлия, здравствуйте! 1.По описанной клинической картине и лабораторным данным на склеродермию не набирается и одного балла (погуглите Критерии ревматологических заболеваний Американской ассоциации ревматологов, это, на всякий случай общемировой стандарт диагностики в ревматологии, в том числе и в России).2. Обнаруженный очаг подлежит гистологическому исследованию, процедура безопасная и безболезненная. 3. КТ, безусловно, уточнит характер изменения в легких, а результаты имеющегося обследования не показывают интерстициальных изменений, характерных для склеродермии. 4. Если после перенесённой «ОРВИ» не прошло 3 месяцев, говорить о «пневмофиброзе», да ещё и на основании рентгенографии, некорректно. Напишите, пожалуйста, когда будут результаты КТ, до этого времени пугать себя неприятным диагнозом и проходить дорогостоящие и часто неинформативные обследования нецелесообразно. Здоровья и оптимизма Вам и Вашему ребёнку. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Клиент
Александр, спасибо за информативный ответ. Ревматолог уверила, что если КТ подтвердит наличие фиброзных изменений в легких , то это начало системности, и нас направят в ревмоотделение, где проведут лечение метотриксатом. А вот гистологию сделать не предлагали.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Юлия, второе мнение - осмотр другим ревматологом с результатами КТ (или пришлите их вместе с обезличенным снимком очага на коже мне). Критерии склеродермии не смогу Вам в это сообщение вставить, найдите в Google именно по запросу «склеродермия Американская ассоциация ревматологов». Будут вопросы - обращайтесь, рад помочь . Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Принятый ответ
Клиент
Александр, спасибо большое
Педиатр
На основании рентгенографии ставить такие серьезные диагнозы невозможно. Предполагать системное заболевание можно будет только при проведении компьютерной томографии легких и подтверждение наличия фиброза. Пока это очень сомнительный диагноз.
Ревматолог, Терапевт
добрый день Юлия. До проведения КТ легких гадать о наличии фиброза не имеет смысла - достоверно покажет только томография Из практики могу сказать точно: очаговая склеродермия у детей очень редко перетекает в системную форму с поражением легких.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
За гранью нормы РФ
12 августа 2021
Яна
Вопрос закрыт
Боль, скованность голеностопного сустава
22 июня 2023
Екатерина, Брянск
Вопрос закрыт
Повышенный ревматоидный фактор
23 июля 2024
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
HLA-B27 положительный
18 сентября 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк