Результаты поиска

Илья, добрый день. Да, к сожалению, это частый побочный эффект от АД. Дело в том, что вспомогательные препараты работают на физическом уровне. Если с этим всё в порядке, то всё, что можно сделать это обратиться к психиатру для корректировки, либо подбора терапии. Важно учитывать тот момент, что большинство побочных эффектов от АД со временем проходит после привыкания.

Здравствуйте. Нужно на второй третий день цикла сдать анализ на гормоны-фсг, ЛГ, тестостерон, Эстрадиол, Пролактин

День добрый.
Судя по предоставленным результатам анализов и описанию симптомов, можно сделать несколько выводов:
- Высокий пролактин: Вначале у вас был повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия), который мог быть причиной снижения либидо и других симптомов, связанных с половыми функциями. Каберголин, назначенный вам, снизил уровень пролактина, что является положительным результатом. Однако, несмотря на нормализацию пролактина, вы не отметили значительного улучшения симптомов. По хорошему, нужно еще дополнительно с этим вопросоом обратиться к ЭНДОКРИНОЛОГАМ!
Низкий уровень тестостерона: Ваш общий тестостерон был ниже нормы, и даже после лечения каберголином его уровень только слегка повысился, но остался ниже нормы.
- Низкий уровень тестостерона также может быть причиной отсутствия желания, сниженной энергии и других связанных симптомов.
Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Так что вопрос ЗГТ - вполне напрашивается.
- ГСПГ и свободный тестостерон: Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), у вас находится в пределах нормы, и уровень свободного тестостерона в принципе находится в норме, но ближе к нижней границе.
Варианты дальнейшего лечения:
Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ): Предложение уколов тестостерона (ЗТТ) направлено на повышение уровня тестостерона, что может улучшить либидо, энергичность, настроение и общее самочувствие. ЗТТ действительно может быть эффективным вариантом, особенно если другие методы (как улучшение образа жизни, изменение диеты, физическая активность и медикаментозная терапия) не привели к улучшению.
Поиск других причин: Если ЗТТ не является вашим предпочтительным вариантом или если после начала терапии не будет улучшений, стоит рассмотреть другие возможные причины ваших симптомов.
Не стоит забывать и про дополнительный психогенный фактор (стресс, депрессия), состояние щитовидной железы или другие эндокринные нарушения (хоть ТТГ у вас в норме, неплохо смотреть всё комплексно) и, повторяюсь, эндокринолог точно лишним не будет.
Не открою тайн :) Иногда изменения в образе жизни, такие как увеличение физической активности, правильное питание, улучшение сна и управление стрессом, могут способствовать улучшению гормонального баланса и общего самочувствия.

Так что выбор в пользу инъекций тестостерона может быть обоснованным, учитывая текущие результаты анализов. Однако, перед началом такого лечения, важно обсудить все возможные последствия, включая риски и преимущества, с вашим врачом а также с эндокринологом. По мимо инъекционной формы ЗГТ (как правило Небидо 1 инъекция раз в 2-3 мес), есть и неинъекционная форма в виде геля для ежедневного использования (Андрогаль). Можно попробовать и этот вариает.
Так что , если вы чувствуете себя неуверенно в выборе, вы можете обратиться за вторым мнением к другому эндокринологу или урологу.
Пока напомню про основной алгоритм оценки мужского здоровья, т.к. зачастую вопрос не тодько в гормональном фоне:
. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ органов мошонки
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты) ЕЖЕГОДНО
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не славали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более к 30 годам сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).

Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1.А пока принимаете решение смело можно начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической и лечебной подстраховки продолжать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" - можно с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) , при неэффективности - лечебная доза до 20 мг(из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
Вот основные моменты, на мой взгляд!
Удачи.

Доброго времени суток. Побочные эффекты препарата- маловероятно, если только не индивидуальная реакция. Необходимо сдать кровь на половые гормоны - тестостерон общий, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизол, пролактин, ферритин, витамин Д, В12.

Здравствуйте!
ТТГ (для оценки компенсации гипотиреоза), пролактин. Если есть повышение давления-кортизол в слюне в 23:00.

Какой у вас рост и вес? Расскажите подробнее про прибавку веса: когда, на сколько?

Добрый день!
Вы принимаете какие нибудь препараты? Противозачаточные?

У вас по гормонам все нормально. Но если рассчитать индекс свободных андрогенов, получается что мало активных андрогенов, что может давать снижение либидо.
В такой ситуации можно использовать препарат. Dhea 25 мг 2 р день внутрь.

Также надо учитывать, что влияют факторы питания. Если вы сидите на диете, то это может быть причиной. Надо больше потреблятьисточниеов половы гормонов -хорошего холестерина. Это источник андрогенов.
Если вы устаете, не спите по ночам, это тоже может влиять.

Виктория, здравствуйте. Сколько по времени принимаете препарат?

Несмотря на то, что тестостерон общий в пределах референсных значений, но его мало. А мы, андрологи, считаем, что он должен быть в верхней трети референсных значений, а эстрадиот в нижней трети рефе6ренсных значений. Но свободный и биодоступный исчисляется от общего тестостерона и хотя по процентам и приблизительно нормально, но от малого количества. Есть над чем поработать, но если Вам кто то предложит гормонзаместительную терапию, не соглашайтесь. Есть другие, правильные методы.