Результаты поиска

Иван, добрый вечер
По результат прикрепленного исследования по колоноскопии есть воспаление в тонкой кишке, по гистологии достоверных признаков болезни крона - не описано
С учетом отсутствия жалоб диагноз стоит под сомнением
нужно сдать анализ кала на воспаление - фекальный кальпротектин, при болезни крона показатель будет выше 500 , от показателя отталкиваться

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Ознакомился с Вашими результатами анализов. Протромбиновое время и МНО выходят за пределы референсных значений. Это указывает на повышенную свертываемость крови, что может быть связано с приемом антикоагулянтов из-за механического клапана в сердце.

В таком случае Врачи обычно рекомендуют обвариться к Вашему лечащему кардиологу, для корректировки дозы антикоагулянтов и контроля свертываемости крови.

Добрый день.
Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования ) и сейчас действительно есть олигоастенотератозооспермия - снижение концентрации (норма не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всем эякуляте), снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов (А+В или PR yt менее 32%), и снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - 3%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Может что-то резко повлияло на результат. Так что о бесплодии пока говорить рано.
Нужно исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений).
А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию, подвижность и концетнрацию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать.
И не увидел результата Мар-теста (для исключения антиспермальных антиттел, т.е. иммунологического фактора).
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0.
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза.
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм.
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса.
Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov

А термин "бесплодие" определяется как неспособность пары зачать ребенка ПОСЛЕ одного года регулярной половой жизни без использования контрацепции :) У вас же пока просто признак снижения фертильности. Нужно разобраться - почему. Так что пока не стоит отчаиваться. пересдать анализ, выполнять вышеописааные рекомендации.
Удачи, здоровья и всё получится!

Здравствуйте. Судя по анализам крови, активного воспалительного процесса и бактериального воспаления, в организме нет. СРБ в норме (у вас 0.7, норма до 5), уровень ферритина также в норме (норма до 150). Немного повышен уровень лейкоцитов за счет Нейтрофилов и лимфоцитов. Скажите, у Вас есть жалобы на самочувствию?

Добрый день.

По общему анализу крови: сильно выраженная анемия, очень рекомендую посетить гематолога для выяснения причины. Рекомендовала бы проконсультироваться и по поводу приема препаратов железа, так как снижен сильно этот показатель, но у Вас было увеличение печени, так что по рекомендации гематолога препараты принимаются.

Общий анализ мочи- без патологии,все в порядке.

Анализы на паразитов в норме.

Биохимический анализ крови: помимо сниженного железа, стоит сделать УЗИ органов брюшной полости в связи с увеличением билирубина в крови, возможно это связано с увеличением печени.

Стоит пересдать глюкозу сделать из пальца анализ крови на сахар. При повторно повышенном результате- консультация эндокринолога.

Здравствуйте!

По анализам у вас все хорошо.
ТТГ в норме, это говорит о том, что дозировка тироксина 125 мкг Вам подходит, увеличивать или уменьшать дозировку не нужно.
ТТГ повторить через 6 месяцев.

По общему анализу крови также все хорошо.
Гемоглобин в норме. Но для определения латентного железодефицита лучше сдавать анализ на ферритин, если он будет менее 45, то необходим прием препаратов железа.
Также стоит проверить уровень витамина д3- норма более 30, это важно для поддержания нормального уровня ТТГ и общего самочувствия.

я вам и написала - в протокол вас допустят, потом нужно будет проконтролировать ТТГ.
Вам удачи, чтобы все получилось!

Здравствуйте! По результатам анализа на дисбактериоз выявлен дисбактериоз 2-3 степени - энтеробактер и золотистый стафилококк. Что Вас беспокоит? С какой целью выполняли обследования?

Здравствуйте, на экг имеется экстрасистола,имеется ощущение перебоев в работе сердца?Это ничего серьезного, но желательно сделать суточное мониторирование экг для решения вопроса о необходимости лечения. По биохимии немного повышен креатинин, по почкам ничего не беспокоит?Узи почек делали?Нужно рассчитать скф,для этого необходимо знать ваш вес,рост и возраст. В остальном норма.

Здравствуйте
По ОАК и биохимических показателях у вас все в норме.
По ОАМ: большое количество плоского эпителия, что может говорить воспалительном процессе или неправильно собрали мочу.
Мочеиспускание не учащённое, безболезненное?

Здравствуйте! у вас по результатам анализов есть недостаточность ферритина - врач вам назначил препараты для приёма. Все остальные показатели, которые выделены в клиническом анализе крови - они при беременности повышаются и это норма
Скажите пожалуйста головокружение слабости нет?

Здравствуйте! скажите пожалуйста у вас жалобы есть?