Результаты поиска

Именно с такой симптоматикой не было, как у Вас. Были пациенты с кучей непонятных жалоб - например, мужчина жаловался на боли в животе и по всему телу после определенных продуктов. Сначала это были одни продукты, затем другие, дошло до того, что он мог есть только гречку, курицу на пару и что-то еще. Обследовался у многих врачей, находили описторхоз, пролечили - симптомы утихли на некоторое время, затем все возобновилось. Положили в стационар, обследовали с ног до головы, повторно искали паразитов - не нашли. Консультирован психиатром в стационаре, назначена была терапия противотревожными препаратами, после чего все скитания по всем врачам прекратились. Вся проблема была в голове, грубо говоря. Был другой пациент со всякими вегетативными реакциями, болями по всему телу, тоже находили описторхоз, и тоже лечение принесло временный эффект. Тоже направила к психиатру, на терапии жалобы практически все ушли.
У меня мама длительное время мучилась от всякого рода жалоб, пока не начала прием антидепрессантов.
И такого рода случаев немало бывает, поверьте. Я не говорю о том, что у Вас "что-то не так с головой" и прочее, но есть такое понятие как соматоформное расстройство личности. Когда человек заболевает чем-нибудь (не обязательно серьезно), а его мозг фиксируется на всяких неприятных ощущениях, как бы запоминает их. Заболевание проходит, а ощущения остаются. Это порождает тревожность, а тревожность - появление новых симптомов. Вот и получается замкнуты круг. Поэтому я и рекомендую обращаться к специалисту, чтобы он помог разорвать этот круг.

Так нельзя было делать.
У вас сейчас и синдром отмены и в целом откат потому что новый ад в минимальной дозировке и не работает еще. Увеличивайте его до 20 мг, через 2 недели 40 мг, через 2 недели оценка состояния и решать, оставить так или еще увеличивать и в каком темпе.

Здравствуйте.
Ферритин сдавали? Латентный дефицит железа может вызывать длительный субфебрилитет.

Здравствуйте!
По описанию действительно симптомы ГТР.
Если говорить со стороны психологии (психосоматика) - когда дело касается болей в животе, которые НЕ связаны с какими либо травмами, инфекциями, новообразованиями и прочими медицинскими проблемами – то значит дело идет о страхе, который отравляя нервную систему организма, создает блоки напряжения внизу живота.

По поводу антидепрессантов:
Амитриптилин обладает противоболевым эффектом, но у него нет противотревожного, поэтому в лечении ГТР на эффективен.

По поводу ципралекса - на фоне приема в первые 2 недели возможно усиление тревожности, так как идет период адаптации к антидепрессанту, поэтому в качестве прикрытия назначают транквилизаторы (у вас это тофизопам, если он вызывает сонливость, то замените на стрезам - это дневной транквилизатор, не вызывает сонливости).
Если есть сонливость на фоне приема антидепрессанта - то сместите прием препарата на вечер. Наращивайте дозировку ципралекса постепенно по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения.

Добрый вечер!
Высыпания, конечно, ничего общего с бабочкой не имеют.
В имеющихся исследованиях тоже никаких данных за СКВ.
Вы можете сдать специфичную иммунологию - антитела к нативной ДНК. Его референсные значения полностью исключают СКВ.

МНЕНИЕ ПУЛЬМОНОЛОГА.

1. Собирание статистической адекватности , коррекция диагноза без больного - по врачам непрофильных специальностей на сайте - это круто!!

2. Ваша клиническая ситуация действительно заслуживает особого внимания и если честно - очного , а не рекомендаций с сайта.

3. Для первичного знакомства - консультации нужно:
- Ваши данные по спирометрии с пробой ( вентолин 400 мкг) в динамике ( цифры , характер кривой) для уточнения наличия патологии. В динамике последняя, первая и промежуточная ( как минимум).
- данные общего анализа крови - уровень эозинофилов в динамике
- общий ан. мокроты, анализ мокроты с окраской по Грамму, по Цилю-Нельсону, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
- динамика общего иммуноглобулина Е ( менялся ли он на протяжении болезни)

4. ПОКАЗАНО дообследование::
А. лабораторное:
- выявление антител к аспергиллезу в сыворотоке крови , кожная проба на аспергиллез, сывороточные аспергиллезные преципитаты, цитологическое исследование мокроты на грибы, эозинофильный катионный белок
- если у вас эпид.обстановка ( Урал, Сибирь, Дальный Восток, Азиатский регион) неблагополучная тогда только нужно обследование расширенное паразитологическое

Б. Инструментальное:

- МСКТ ОГК для оценки состояния легочной ткани без контрастирования ( рентген в таких случаях недостаточен) - исключить центральные бронхоэктазы, наличие участков "матового стекла", исключения альтернативных находок. Обязательно взять МСКТ диск, а не только заключение.

- с проведением бронхоскопии решить после КТ, анализов мокроты и на аспергиллез. Процедура для " кашлевых астматиков" бывает проблемной.

5. На основании разрозненных данных поняла, что вначале была диагнстирована легкая форма бронхиальной астмы ИГЕ-зависимая и назначался соотвествующий обьем терапии, сейчас обьем терапии , Ваши жалобы, потребность в дополнительных коротко действующих ингаляторах соотвествует критериям тяжелой резистентной к терапии астмы.
ОДНАКО:
-Возникают вопросы о наличии одышки и дыхательной недостаточности - но у Вас их клинически не вижу - велотренажер по 30 км. ?? Какая же тяжелая астма...
-Наличие кровохарканья может быть как симптомом другой легочной патологии ( не астмы), так как и на высоте кашлевых реприз за счет пропотевания эритроцитов. ( надсадный кашель провоцирует это).

Напишите обязательно.