Результаты поиска

7154 совпадения
Падение и расширены зрачки
22 апреля
1500.00 р.
Добрый день! Вчера случился самый большой страх, переставляла прогулочный блок на коляске с малышом внутри от «лицом к маме», к «лицом к миру», держала как обычно за капюшон там такая железная дуга и он оторвался и блок вместе с малышкой упал на землю, колеса уехали. Упал с...
Александра, Фрязино
Вопрос закрыт
Растите здоровыми! Всего доброго!
Нужен ли антибиотик?
17 апреля
699.00 р.
Добрый день! Позавчера у ребенка заложило нос и поднялась температура 36,9, к вечеру температура была 37,4, и в ночь у ребенка появился непродуктивный кашель. Весь день промывали нос аквалором, сын постоянно пил теплое; влажность и температура воздуха в норме. Но вот с кашлем...
Юлия, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.

-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).

-Нейтрофилов в процентном отношении больше, чем лимфоцитов. Это нормальное соотношение для детей старше 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ повышено в ответ на инфекцию.

По представленному анализу антибиотик действительно не нужен.

Аскорил-комбинированный преперат, в своем составе содержит сальбутамол, который показан при обструкции в легких. В вашем случае не вижу подобной клиника, так что в этом препарате нет необходимости.

При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Рвота после еды у кота
29 марта
Здравствуйте. Кот породы донской сфинкс, найден был на улице 3 года назад в плохом состоянии. Кушает корм для чувствительного пищеварения : раньше постоянно кушал сухой, но мало пьет воды, и бывало после еды рвало, но не сказать, что часто, пару раз в месяц. Потом перешли на...
Маргарита
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Маргарита!
По биохимии крови, действительно, повышена незначительно щелочная фосфатаза, альбумин, что может наблюдаться при патологии ЖКТ.
Незначительное повышение глюкозы допускается у кошек на фоне стресса.
По общему анализу крови значимо снижены лейкоциты, что чаще всего указывает на наличие вирусной инфекции (панлейкопении- если Котик не вакцинирован, вирусной лейкемии/иммунодефицита/перитонита), но может быть и вариант нормы для Вашего питомца.
В таких случаях рекомендуется исключить данные инфекции, сдав ректальный смыв/кал на панлейкопению и кровь на остальные инфекции.
Панкреатит диагноз ставится при наличии изменений по УЗИ и при повышении в крови специфической панкреатической липазы. Вы данный анализ не сдавали, поэтому панкреатит у Котика не подтвержден.
Острая рвота, снижение перистальтики ЖКТ может быть на фоне глистной инвазии, острого гастроэнтерита, отравление также нельзя исключать если склонен кушать не только корм.
Обычно в таких случаях до постановки диагноза проводят симптоматическую терапию:
- противорвотные препараты (маропитант/латран/мотиллиум)
- прокинетики для улучшения перистальтики (церукал)
- кормление кормом линейки Гастроинтстинал
- проведение дегельминтизации если проводилась более 2-3 мес назад
- при наличии абдоминальной боли (в животе) прием спазмолитиков - дюспаталина, спазмалгона.
При повторении рвоты, снижении перистальтики, ухудшении общего состояния стоит обратиться на прием к врачу, желательно гастроэнтерологу.
Головокуржения и слабость
27 марта
Уважаемые врачи, мне очень нужен ваш совет. Куда мне обратиться и что делать дальше?Моя ситуация:Мне 35 лет. Давление всегда пониженное, в последнее время это обычно 90/70 или 80/60 (стал маленький разрыв)С декабря 2023 года у меня начались головокружения при вставании из...
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По описанию можно заподозрить психогенное головокружение на фоне генерализованного тревожного расстройства
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Какой вес рост ?
Вы у отоневролога были ? Маневр эпли выполняли ?
Аит, гипотиреоз, депрессия
22 марта
Здравствуйте. В 2023 году обратилась к гинекологу с жалобой на нерегулярный цикл. Провели ряд исследований, в том числе: анализ крови, узи ЩЖ, МРТ гипофиза, после чего были подтверждены диагнозы: СПКЯ, микропролактинома гипофиза, гиперпролактинемия, АИТ, гипотиреоз. После...
Юлия, Ванино
Вопрос закрыт
У вас присутствует дефицит массы тела достаточно выраженный -есть патология жкт или специально ограничиваете каллораж ?
Холестерин повышен вероятнее из-за дефицита веса и нерегулярного питания.
Необходимо провести узи органов брюшной полости ( исключить желчнокаменную болезнь)

С эндокринологической точки зрения в настоящее время патологии которая способствует снижению памяти нет.
Учитывая ваши жалобы, наличие значимого, постоянно стресса в жизни рекомендуется консультация психотерапевта.
Через месяц после операции по гистероскопии полипа начались непонятные выделения
28 февраля
Добрый день!03.01.2025 была проведена гистероскопия полипа с частичным выскабливанием. Гистология полипа - железисто-фиброзный полип. Полип был первый раз. Принято решение удалять, так как начались кровотечения. Ранее до полипа в 2024 году сбоев в цикле или заболеваний по...
Мария
Вопрос закрыт
Рекомендую все таки пройти узи малого таза.можно также начать транексам 500 по 2 таб 3 раза в день для остановки кровянистых выделений
Густой стул у ребенка в 7 мес
31 января
Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев. В последнее время стала какать твердым стулом, я б даже это назвала бы колбасками( было и просто пару маленьких шарика выдавит) . До этого у нее был стул некашица(иногда и такой, но редко), напоминал пластилин мягкий. Какает каждый день,...
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Функционального запора у малыша нет, так как стул регулярный, это замечательно.
Исходя из ситуации могу порекомендовать Вам:
1. С диагностической целью сдать анализы: копрограмма;
2. Смесь на данном этапе я бы не рекомендовала менять, так как малыш уже взрослый и чаще всего изменение консистенции каловых масс связано с основным питанием;
3. Соблюдение водного режима. Употребление большого количества напитков на водной основе увеличивает количество воды в фекалиях, соответсвенно кал становится мягче, а походы в туалет безболезненные и спокойные. Норма выпитой жидкости в этом возрасте - 40 мл/кг/сутки;
4. Также стоит увеличить потребление клетчатки, так как она задерживает жидкость в каловых массах и делает их более мягкими (свежие фрукты, сухофрукты, овощи);
5. Хорошо помогают с размягчением стула кисломолочные продукты (творожок, кефир). С 8 месяцев можно уже спокойно вводить их для нормализации работы ЖКТ;
6. В течение дня можно заниматься на фитболе, замечательно стимулирует отхождение газов и перистальтику кишечника. Размер достаточно 65 см. Выкладываем на него ребенка на живот. Выполняем упражнения: покачивания вперед и назад, покачивания в бок, по кругу. Малыш доволен новой игрой и кишечник работает отлично. В течение для можно повторять 2-3 раза;
7. Для размягчения каловых масс рекомендовано назначение симбиотиков, в состав которых входит лактобактерия ройтери (например, Максилак беби в каплях);

По поводу ночного диуреза, малыш кушает в течение ночи?
Растите здоровенькими! 🌸
Необходимо наладить сон
20 января
Добрый день!Ситуация следующая.В 2019 году по поводу депрессии и невроза обратилась к психотерапевту, получила лечение: Селектра 10 мг (1 т.) длительно, Феназепам и Клоназепам эпизодически, при необходимости и Сомнол также при необходимости. Почти ничем, кроме Селектры, не...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ситуация с нарушением сна и возникновением побочных эффектов на фоне приема препаратов действительно сложная. Вот мои рекомендации, исходя из вашего описания:

1. Отношение к чувствительности бедра на фоне Селектры:
- Ощущение онемения или утраты чувствительности может быть побочным эффектом селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Серотонин участвует в модуляции болевой чувствительности и сенсорного восприятия. Повышенный уровень серотонина может приводить к изменению болевой модуляции в центральной нервной системе, вызывая гипо- или гиперчувствительность в определенных зонах тела. Нарушению баланса между серотонинергической и норадренергической системами также влияет на передачу сигналов в периферических нервах. Если этот симптом уже проявлялся на Селектре, возможно, стоит обсудить с врачом замену препарата на другой антидепрессант (например, из другой группы: серотониново-норадреналиновые ингибиторы, такие как венлафаксин, или дулоксетин).

2. Коррекция нарушений сна:
У вас, похоже, инсомния со средней ночной пробуждаемостью. Эффективность препаратов с учетом индивидуальных реакций может варьироваться. Предлагаю обсудить следующие подходы с врачом:
2.1. Альтернативы бензодиазепинам (Клоназепам, Феназепам):
- Препараты с минимальным риском привыкания:
- Агомелатин (Вальдоксан): стимулирует мелатониновые рецепторы, восстанавливает циркадные ритмы. Не вызывает привыкания, не влияет на когнитивные функции.
- Тразодон (в малых дозах 25–50 мг): используется как дополнительный антидепрессант и средство для коррекции сна. Подходит при сочетании депрессии и инсомнии.
- Мелатонин: особенно эффективен при нарушении структуры сна.

2.2. Если необходим седативный эффект:
- Антипсихотики в малых дозах:
- Кветиапин в дозировке 25–50 мг. Используется для улучшения сна, особенно при тревожно-депрессивных расстройствах.
- Антигистаминные препараты (Доксиламин): например, Донормил, как временная мера. Но у некоторых пациентов он может провоцировать утреннюю сонливость.

3. Психотерапия и немедикаментозные методы:
Проблемы со сном часто связаны с тревожным фоном. Дополните медикаментозное лечение психотерапией (когнитивно-поведенческая терапия для лечения инсомнии [CBT-I]) и следующими мерами:
- Гигиена сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время, исключите гаджеты перед сном.
- Расслабляющие техники: дыхательные упражнения, медитация.
- Физическая активность: умеренные нагрузки в первой половине дня помогают улучшить сон.


4. Оценка работы сердечно-сосудистой системы:
У вас были эпизоды тахикардии и аритмии после приема седативных препаратов. Рекомендуется:
- Консультация кардиолога: исключить возможные нарушения, такие как синдром удлиненного QT или другие проблемы проводимости.
- Мониторинг артериального давления и пульса, особенно на фоне приема препаратов.

5. Обратитесь за второй консультацией:
Если ваш текущий врач не предлагает других решений, возможно, стоит получить «второе мнение» у другого специалиста, особенно если проблема со сном становится хронической.


Таким образом, стоит рассмотреть возможность замены Селектры на другой препарат, использование средств для сна, таких как агомелатин или тразодон, временное назначение препаратов с седативным эффектом (например, кветиапина), дополнительное обследование для исключения сердечно-сосудистых проблем.

Самое главное - не сдавайтесь! Решение вашей проблемы требует тщательного подбора терапии, но с индивидуальным подходом ее можно решить.
Вопросы по специальностям
Показать все
Екатерина Сергеевна Калигина
488 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Владимир Александрович Попов
237 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Александровна Сыркова
190 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет