Консультация детского невролога /

Падение и расширены зрачки — вопрос №3156679

127 просмотров

Добрый день! Вчера случился самый большой страх, переставляла прогулочный блок на коляске с малышом внутри от «лицом к маме», к «лицом к миру», держала как обычно за капюшон там такая железная дуга и он оторвался и блок вместе с малышкой упал на землю, колеса уехали. Упал с высоты чуть выше моего колена ну 40-45 см, малышка всегда пристегнута никуда не вылетела славу богу, как сидела в нем так и осталась, если честно я даже не знаю ударилась она или нет, она начала немного хныкать, я сразу схватила и она тут же успокоилась. Травмы в городе нет, я собрала всю коляску, малышка вела себя как обычно, было время спать и она уснула ненадолго правда, то солнышко, то ветер и она проспала около 30 мин всего лишь, как проснулась я все таки побежала в поликлинику с ней, там к глазному первому попала, ей закапали глазки вчера в 16:03 спустя часа 2 после падения, сказали все хорошо и сказали сходить к неврологу, к нему вчера так и не попала, сейчас пойду пробовать снова. Малышка ведет себя как обычно, нет срыгиваний, спала всю ночь, играет, ползает, сидит, но вот зрачки с утра расширены до сих пор! Что делать, нужно ли делать рентген или НСГ? И сколько держатся расширены зрачки и может-ли это быть признаком чего-то плохого?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вероятнее всего, все обошлось с малышкой. Расширение значков после закапывания капель для осмотра глазного дна может сохраняться в течение нескольких дней. Это нормальная реакция. На зрачки внимания не обращаем. Они могут быть расширенными равномерно,могут быть разного диаметра. Необходимости в дообследовании нет.
Клиент
Благодарю Вас за быстрый ответ, она упала даже не лицом, а как бы на попу приземлилась и потом на спину, так как блок уже сидячий, переживаю что могла сотрястись или все таки затылком удариться о саму спинку блока. На что необходимо обратить внимание на рвоту, вялость?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Могут насторожить-вялость, сонливость, отказ от еды, рвота. Для перестраховки для себя можно провести УЗИ головного мозга.
Клиент
Благодарю 🙏
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Растите здоровыми! Всего доброго!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо и Вам!
Невролог, Детский невролог
добрый день, я верн7о понимаю блок упал основанием на землю и ребенок был в нем пристегнут, то есть ребенок с землей не проконтактировал(блок не перевернулся)? Если так, то с учетом что высотка была совсем не большая, ребенок очень мало вероятно получил травму в связи с тем, что такой механизм удара - он не предполагает травмы, сейчас зрачки широкие или что со зрачками? они равные?
Клиент
https://disk.yandex.ru/i/YOOmkme6277-TA
Вот так приземлился блок, сначала сидя, потом спинка уже упала на землю. Малышка так в нем и осталась, да никуда не выпала, я всегда и везде пристегиваю это и спасло. Зрачки расширены, вчера капали капли, чтобы посмотреть глазное дно. Вроде одинаковые, но не могу понять реагируют на свет или нет.
Невролог, Детский невролог
все, фото увидела, Александра. По поводу глаз не переживайте, если они одинаковые, скорее всего действие атропина еще не закончилось после закапывания глаз
Невролог, Детский невролог
Мы следим за зрачками, именно чтоб исключить что один зрачок шире, а другой уже, это называется анизокория, дело в том, что при травматическом разрыве сосуда в глазе - возникает разность зрачков - не при проверки реакции на свет, а в целом при любом освещении. Данный симптом возникает сразу после разрыва сосуда, который происходит в момент травмы (не потом через пару часов и более, а именно сразу), то есть если глазки были одинаковые, вы дошли до офтальмолога, она тоже увидела одинаковые глазки и затем закапала, то значит никакого разрыва сосуда травматического в головном мозге не было
Клиент
Уже немного отойдя думаю, что вряд-ли она ударилась, скорее сотрясалась или максимум затылком о спинку блока, но там мягко так как подголовник. На что стоит обратить внимание? Так сидит, ползает, смеется, кушает. Рвоты не было. Вчера днем после только почти не спала, но на ночь уснула как обычно.
Клиент
Если честно до она и не смотрела, сразу сказала капать. Но я не видела разных.
Невролог, Детский невролог
в тот момент когда капала - разность храчков доктор точно заметил бы, так как разница при анизокории -очень внушительная, то есть там крайне разные зрачки! Насторожить что должно: нарушение аппетита (отказ от еды), повышенная сонливость в течение дня, обильная отрыжка или рвота.
До этого писала по тому за чем следить, перечитайте, если что - то непонятно еще отвечу.
Клиент
Да увидела, спасибо Вам большое
Клиент
К вопросу прикрепила осмотр офтальмолога
Невролог, Детский невролог
Ознакомилась, по особому глазного дна офтальмолог описывает все идеально! Здоровья вам с малышом, все будет хорошо💚💚
Принятый ответ
Клиент
Благодарю Вас 🙏
Невролог, Детский невролог
с учетом как малыш упал, вероятно что нкиакой, даже самой легкой травмы в виде сотрясения не было, не переживайте! Можно просто понаблюдать, либо при возможности сделать узи (НСГ). Что касаемо наблюдения - наблюдаем за состоянием в течение 3 суток после падения, должно смутить: нарушение аппетита (отказ от еды), повышенная сонливость в течение дня, обильная отрыжка или рвота. Следить лишь 72 часа после травмы. А так с учетом механизма травмы- малышу вы навредить не могли, не переживайте, у деток очень сильные компенсаторные возможности нервной системы
Невролог
Здравствуйте! По описанию механизма удара ЧМТ маловероятно, т к падение сначала было не на голову.
Расширение зрачков связано с использованием капель, оно может сохраняться до нескольких дней. На фоне расширения зрачков может немного ухудшаться чёткость зрения,что может проявляться в небольших отклонениях в поведении, это не опасно. Для перестраховки вы можете проконсультироваться с неврологом, но если не было потери сознания, рвоты, выбухания родничка, мягкой гематомы,то данных за ЧМТ нет
Клиент
На голове нет ни синяков, ни шишок, рвоты нет, кушает как обычно. Сознание вроде не теряла, через 1-2 сек начала хныкать, я сразу схватила, она тут же перестала плакать. В целом даже не было слез у нее.
Клиент
Есть видео сразу после падения малышки, снимала маме с мужем так как не могла даже понять что мне делать.
Невролог
Можно загрузить видео на яндекс диск и прислать ссылку
Клиент
https://disk.yandex.ru/i/YOOmkme6277-TA
Вот так приземлился блок.

https://disk.yandex.ru/i/ySfkHbCNTAKO4g
Минут через 5-7 после падения.
Невролог
Ребёнок упал в мягком блоке,говорить в целом о возможности ЧМТ в таких случаях сомнительно.
По видео ребёнок сонный,но на вас реагирует. Никаких отклонений по видео нет
Принятый ответ
Клиент
Благодарю Вас 🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Местная анестезия при ГВ
23 февраля 2020
Анастасия, Реутов
Вопрос закрыт
Ребёнок плохо ест
10 октября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Малышке 6 месяцев и у нее синехии
11 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Пятно на лице новорожденного
19 декабря 2024
Татьяна, Углич
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
96 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Детский невролог
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Ольга, г. Иваново
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Хоть проблема и не была решена, но мне понравилось логическое размышление врача, а не...
— Кирилл, г. Москва