Результаты поиска

9388 совпадений
Двустороняя полисегментарная пневмания при основном заболевании ГЛИОБЛАСТОМА
23 февраля
Здравствуйте. Нужно убедиться в правильном лечении больного в кратце предыстория. У мамы онкология глиобластома ( болеем с октября 24 года. Была операция-резекция опухоли удалили не всё. После операции появился тромбоз нижних вен и был установлен вака фильтр . Сейчас начался...
Саша
Вопрос закрыт
В целом лечение соответствует клиническому диагнозу, проводится антибактериальная и симптоматическая терапия. Вопрос дообследования сердца стоит обсудить.
Мазня после кок
24 февраля
Здравствуйте подскажите пожалуйста, принимала кок Жанин по назначению врача, на 11 таблетки заболели сильно ноги не могла даже встать на них. Кок прервала на 11 таблетки( врачи скорой сказали убрать), месячные наступили через 4 дня обильно шли 7 дней, сейчас 22 день цикла (...
Анастасия, Благовещенск
Вопрос закрыт
Добрый день !
После отмены кок наступает кровотечение отмены - это нормально. Не переживайте.
Если вы так тяжело переносите препарат, вам необходимо обследоваться и затем только решать вопрос о назначении кок.
Следите за выделениями , они скоро закончатся , на узи смысла идти нет.
Цикл ваш восстановится в течении 2-3 месяцев
Проверить эффективность лечения при диагнозе Двустороняя полисегментарная пневмания совместно с основным заболевании ГЛИОБЛАСТОМА
23 февраля
Здравствуйте. Нужно убедиться в правильном лечении больного в кратце предыстория.У мамы онкология глиобластома ( болеем с октября 24 года. Была операция-резекция опухоли удалили не всё. После операции появился тромбоз нижних вен и был установлен вака фильтр . Сейчас начался...
Саша
Вопрос закрыт
Добрый день

К сожалению, на фоне иммунодефицита (как на фоне онкологии, так и после химиотерапии) присоединение инфекции, в том числе развитие пневмонии не редкость.

Но рентгену имеются изменения в обоих легких, что соответствует двусторонней пневмонии. В прикрепленных файлах есть только данные анализов от 13.01, свежих, к сожалению, не нашла.

Если дыхательная недостаточность (потребность в дополнительной кислородной поддержке) вызвана пневмоний, то необходимо понимать конкретный уровень сатурации, который отмечается без кислородотерапии и на ее фоне.

Если лечащие врачи расценивают пневмонию, как тяжелую, то обычно назначают два антибиотика для перекрытия практически всех возможных микробов. Оценка эффективности антибиотика оценивается через 72 часа (к этому моменту должно произойти снижение температуры до 37.5, улучшение общего самочувствия - тогда можно говорить об эффективности лечения)

Дополнительно желательны анализы на бак посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам (по результатам посева возможно потребуется коррекция антибиотика).

Если есть кашель с мокротой, то обычно назначают муколитики для облегчения отхождения мокроты (например, АЦЦ или асброксол).

Когда будет отмечается нормализация температуры тела, по анализам- положительная динамика снижения показателей воспаления, то в зависимости от состояния пациентки- иногда назначают выполнение упражнений по дыхательной гимнастике (активных или пассивных) для улучшения дренажной и вентиляционной функций легких. В остром периоде эти упражнения не показаны.

По поводу ингаляций- стандартно при пневмонии они не назначаются. Если есть подозрение на бронзоспазм (сухие свистящие хрипы при прослушивании легких), то возможно назначение Беродуала.

Если есть возможность, узнайте, пожалуйста, какие показатели воспаления в настоящее время в крови у Вашей мамы (развернутый анализ, СРб, ПКТ- если проводилось такое исследование).
Что показывают анализы
20 февраля
Добрый день. Ребенок 24 числа 2 месяца будет. Родился в срок. На гв. Беспокоит животик, стул желтый, консистенция со слизью и белыми творожными образованиями. До этого сдавали на углеводы, были повышены. Назначили лактозар- творожистость ушла. Позже заболели и частота...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Анализы в пределах возрастной нормы, копрограмма без признаков воспаления.

Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок не полностью расщепляется. Это не указывает на воспаление.

У малыша по анализам ничего плохого нет.

По фото стул в норме.
Продолжайте давать лактазар в каждое кормление.
Также рекомендуется: массаж животика по часовой стрелке, с преимущественным массажем левой половины живота, где скапливаются каловые массы и газы.
Выкладывайте на животик в период бодрствования.
Делайте упражнение "велосипед" - приводим ножки малыша к животу, это хорошо высвобождает кишечник от газов.
Старайтесь в моменты повышенного беспокойства использовать сухое тепло.
Когда носите ребёнка, используйте позу "тигр на ветке" - малыш лежит животиком на вашем предплечье, таким образом постоянно идет работа кишечника на высвобождение газов.
Препараты симетикона могут помочь при газообразовании.
Иногда родителям удается найти тот, который помогает. Это может быть: сабсимплекс, эспумизан, боботик, бейби калм, коликрокодил.

Виферон и гриппферон препараты без доказанной эффективности.
Острый средний отит у ребёнка
15 февраля
Здравствуйте. В ночь с четверга на пятницу у ребёнка заболели уши . в пятницу ездили к Лору , поставил диагноз острый средний серозный отит, назначил лечение. (Приложу фото ) Назначил капать капли в нос (Полидекса) и капли в уши (отипакс) врач сказал, что если через 2 дня...
Ольга
Вопрос закрыт
Гулять можно, противопоказаний нет
При средних отитах ушные капли можно не использовать вовсе. Акцент на нос.
Проявления бореллиоза
15 февраля
Добрый день!18.08.2024 укусил клещ, профилактическое лечение - суммамед 500 мг 6 дней. Но после узнала, что данный препарат при бореллиозе не назначают.Клеща сдать на анализ не вышло, так как в травмпункте его размазали о мою руку снимая. Хоботок остался в ране-вынимала дома...
Ольга, Балашиха
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга!
По результатам прикреплённого анализа боррелиоз не был выявлен.
По поводу исключения боррелиоза при помощи других анализов и по заболеванию в целом могу сказать следующее:
1) Возможно сдать Иммуноблот на антитела IgG и IgM к боррелиям. Это более точный анализ, чем ИФА, который сдавали вы. Но интерпретировать анализ надо аккуратно в зависимости от результатов. Если результат будет отрицательный, то боррелиоз больше можно не искать, его точно 100% нет. Если положительный, то скорее всего он будет ЛОЖНОположительный из-за ревматоидного артрита (т.к это аутоиммунное заболевание), либо возможно действительно наличие положительного результата, но я считаю, что вероятность крайне и крайне низкая.
2) Если у доктора ревматолога не возникает никаких сомнений относительно своего диагноза (а боли в мелких суставах с положительным АЦЦП это очень характерные проявления для ревматоидного артрита, а для боррелиоза не очень характерно), то я бы тогда не сомневалась в диагнозе. И даже, если бы пришел положительный результат иммуноблота, то я бы интерпретировала его, как ложноположительный и рекомендовала бы дальнейшее наблюдение у ревматолога.
3) Если вдруг появляются какие-то сомнения относительно диагноза РА и анализ на боррелиоз, допустим, придет положительный, то тогда дополнительно можно обратиться к врачу инфекционисту.
Если обобщить, то такие симптомы, как боль в мелких суставах + положительный АЦЦП + отрицательный результат ИФА по боррелиозу + уверенность врача ревматолога в диагнозе, всё это свидетельствует в пользу ревматоидного артрита и дополнительные обследования по боррелиозу не очень нужны.
Если всё-таки присутствуют какие-то сомнения и хочется дообследоваться, то можно сдать Иммуноблот.
* Не советую сдавать ПЦР ДНК боррелий в крови, т к очень не показательный анализ.
Пятна на теле у ребенка как кровоподтеки
19 декабря 2024
Здравствуйте, появились пятна у ребенка на теле уже не проходят месяц , сейчас начала давать зодак и мазать начали проходить, пятен было больше , потом начали проходить как небольшие пенментные пятна остаются после них , ребенку 5 лет , в мае поставили диагноз дискинезии,...
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день.
1. Появление высыпаний было ранее до этого эпизода? Были ди эти эпизоды связаны с аллергеном? Вы пишете что они были другие, а какие именно?
2. Сыпь появляется и через какое-то время сама исчезает? Шелушение есть на поверхности кожи? Зуд есть? Элементы сыпи возвышаются над кожей?
При надавливании не исчезает сыпь?
3. Антигистаминные препараты приносят эффект, не поняла, сыпь исчезает?
5. Сдавали ли IgE, эозинофильный катионный белок?
6. Диету соблюдаете?
Результаты анализа крови
7 ноября 2024
Здравствуйте.Хотела уточнить как продолжить лечение ребенка 2,5 года.Ситуация такая В 1.9 начали посещать детский сад.До этого возраста болели только два раза , один раз пневмония короновирус и один раз кишечная инфекция.Ну так сопли ничего такого.Как пошли в сад в 1.9...
Алина, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По результату анализа крови отмечается повышение уровня эритроцитов, гематокрита, тромбоцитов, такое случается на фоне перенесенного инфекционного процесса в организме и из-за сгущения крови. Поэтому рекомендую повысить питьевой режим в течение дня: больше теплой чистой воды, чаи, морсы, несладкие компоты. Уровень лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофила в пределах нормы, бактериального процесса сейчас в крови нет, антибиотики не нужны.

Поэтому продолжайте симптоматическое лечение. Промывайте нос аквамарис, отсмариктваетесь/либо используете аспиратор и через 10-15 минут в чистый нос назонекс. Раз лор его добавил, значит отмечается увеличение аденоидов, отек слизистой, препарат накопительного действия, поэтому эффект отмечается через 1 месяц использования. Из-за увеличенных аденоидов может быть кашель, так как они способствуют накоплению слизи и образованию постназального затека. Затек провоцирует кашель особенно после сна и в горизонтальном положении.

Флюдитек стоит отменить, так как муколитические сиропы от кашля не показаны детям до 5 лет, так как детишки не могут самостоятельно откашливать мокроту из-за отсутсвия достаточного кашлевого рефлекса. Ингаляции с физ раствором можно оставить до 1-2 раз в день на 3 дня не больше.
Также советую сдать мазок из рото и носоглотки на флору
Можно ли утверждать что у ребёнка проблемы с иммунитетом?
21 ноября 2023
Здравствуйте уважаемые доктора! Очень нуждаемся в Вашей консультации.Моему ребенку два года и один месяц. История нашего здоровья такая: в 10 месяцев была аллергическая реакция на куриный желток, сделали паузу месяца на два. Ввели повторно, реакции не последовало но спустя...
Валентина, Тайшет
Вопрос закрыт
Во благо! Здоровья Вам и ребенку!
Помогите расшифровать анализ очень прошу
20 декабря 2020
Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ крови с лейкоформулой и СОЭ. Расскажу про саму болезнь, 6 недель назад заболели ларингитом, у ребёнка к нему склонность, лечили ингаляциями и вставляла виферон, затем начался кашель и долго не проходил, и вот на 4-ой неделе болезни я...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина. Изменения в анализе крови говорят о перенесённой вирусной инфекции (незначительное снижение числа лейкоцитов). Вы не указали возраст ребенка, но вполне возможно, что повышение количества лимфоцитов является возрастной нормой (для детей до 6 лет характерен лимфоцитоз). Анализы мы не лечим при хорошем самочувствии ребенка. Сейчас рекомендую ограничить возможные контакты с инфекцией, прогулки на свежем воздухе и витамин D (1-3 года - 1500 МЕ, 3-7 лет - 1000 МЕ) ежедневно. Рекомендую повторить анализ крови через 3-4 недели. Не болейте!
О прививках.
26 июня 2019
Добрый день. У меня ребенок инвалид с детства. У него корригированный порок сердца. Год у нас был медотвод от прививок, дальше начали делать. Сделали БЦЖ, и 2 прививки АКДС. И манту 4 раза делали, последний раз манту делали в июле 2018 года. С осени по весну ребенок болел. С...
Людмила, Ульяновск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, согласна с Вашим педиатром, ребенка нужно защитить максимально учитывая сопутствующие заболевания. Если переживаете по поводу состояния ребенка для подстраховки можно сдать анализы, но остаточные явления орви не являются противопоказанием к вакцинации.
Вопросы по специальностям
Показать все
Элен Нверовна Авагян
38 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
258 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
72 отзыва
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет