Что вас беспокоит?
Острый средний отит у ребёнка
Здравствуйте. В ночь с четверга на пятницу у ребёнка заболели уши . в пятницу ездили к Лору , поставил диагноз острый средний серозный отит, назначил лечение. (Приложу фото ) Назначил капать капли в нос (Полидекса) и капли в уши (отипакс) врач сказал, что если через 2 дня температура сохраняется , то начинаем давать антибиотик цефуроксим таблетки или зиннат суспензия. Я не представляю как дать ребенку в 2 года таблетку , а суспензии у нас в городе в аптеках нигде нет . панцеф не назначила , потому что мы закончили курс приема этого антибиотика 30 декабря . стоит подождать еще день или начать давать антибиотик? Если давать , то какой ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Приложите протокол осмотра врача к вопросу пожалуйста
Какая температура сохраняется?
Основное лечение отита среднего уха направлено на снятие заложенности, отека с полости носа и слуховой трубы.
Валерия Александровна, здравствуйте, загрузила
Сейчас температура 38,7
Выделений нет из ушей?
За этот период отрицательной динамики не было?
У Вас по лечению ничего нет для снятия отека со слуховой трубы и носоглотки.
Полидекса и сложные капли для этого не подходят, эти препараты лучше не использовать у них агрессивный состав.
Если Вы пропили в декабре панцеф, то зиннат не стоит использовать, так как антибиотики одной группы
Валерия Александровна, я сейчас приложу фото , закапали капли в 15:00 это могут подтекать капли или это ушко начало течь ?
Ребёнок на уши сегодня не жалуется, только температура повышается . вчера максимум была 37,7
А запаха нет неприятного?
Отипакс растворяет еще серу, поэтому это может быть она
Валерия Александровна, запаха нет
При закапывании отипакса не жаловался, что больно?
Валерия Александровна, нет
Скорее всего капли размочили серные массы
А сегодня какая температура?
Валерия Александровна, 10 минут назад 38,8
Поэтому решила написать .
А Зодак не снимает отек ?
Зодак только аллергический отек снимает.
А за последние 3 месяца не принимали других антибиотиков больше?
Валерия Александровна, в декабре была гнойная ангина , начали принимать Флемоксин , через 3 дня доктор сменил лечение на панцеф , тк лечение не давало положительной динамики
В нос лучше добавить сосудосуживающие (називин) 3 раза в день 5-6 дней, через 5-10 минут орошать нос морской водой или физ раствором 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит 1 доза 2 раза в день.
Обычно динамику отслеживают в течение 3-х дней, если ее нет, то в таких случаях рационально сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для решения вопроса об антибактериальной терапии. И в таком случае лучше начать прием аугментин (амоксиклав). Сколько весит ребенок?
Валерия Александровна, 14,3 кг.
Получается полидексу отменить ? Отипакс оставить
Назонекс можно брызгать при температуре?
Суспензия Амоксиклав (аугментин) 400 мг / 5 мл - 4,4 мл 2 раза в день 7 дней
ПОлидексу можно не использовать.
Отипакс при болевом синдроме можно использовать, но если появятся белые выделения, то не надо.
Назонекс можно использовать, но только на чистый нос
Валерия Александровна, если завтра будет сохраняться температура начать давать Амоксиклав?
Да, в таком случае оправдано будет начать.
Валерия Александровна, спасибо
Выздоравливайте.
Можете написать завтра сюда по состоянию ребенка
Валерия Александровна, здравствуйте. У ребёнка ночью поднялась температура 37,9
Вечером давала Нурофен , ночью тоже дала . жаловался , что болят ушки . выделений нет . больно капать левое ухо
Здравствуйте
В таком случае можно начинать приём антибиотика. Отипакс пока не капать.
Валерия Александровна, скажите пожалуйста еще такой вопрос. Можно хотя бы на 20 минут выходить на улицу когда у ребёнка нет температуры ?
Валерия Александровна, получается сейчас только антибиотики и лечить нос ?
У нас очный прием Лора в четверг . до четверга не капать уши ?
Принятый ответ
Гулять можно, противопоказаний нет
При средних отитах ушные капли можно не использовать вовсе. Акцент на нос.
Валерия Александровна, спасибо
Здравствуйте , а можете добавить протокол осмотра врача , пожалуйста .
Как дышит нос ? Есть ли выделения из носа ?
Мария Геннадьевна, здравствуйте , загрузила. Нос дышит, слизь по носоглотке как я поняла стекает .
Средний отит лечится в основном через нос ( снятие отека в носоглотке )
Поэтому рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ).
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 днейЭто назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Мария Геннадьевна, а можно спрей снупик
Да , он тоже подойдет .
Сегодня ребенок жаловался на боль в ушках ?
Мария Геннадьевна, нет
Только температура повышается
У вас получится сдать оак с лейкоцитарной формулой и срб ?
Если будет кровь бактериальная , то нужен будет антибиотик . Амоксиклав - препарат выбора .
Здравствуйте, выделения из уха у ребенка.
Температура повышается?
Здравствуйте
ОАК вы не сдавали?
Есть ли боль при нажатии на козелок?
Когда появились выделения из ушей?
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20191 ответ
- 24 Ноября 202011 ответов
- 11 Мая 202118 ответов
- 3 Октября 20213 ответа