Что вас беспокоит?
Проявления бореллиоза
Добрый день! 18.08.2024 укусил клещ, профилактическое лечение - суммамед 500 мг 6 дней. Но после узнала, что данный препарат при бореллиозе не назначают. Клеща сдать на анализ не вышло, так как в травмпункте его размазали о мою руку снимая. Хоботок остался в ране-вынимала дома сама со спиртом. 05.10.2024 заболели суставы на стопах- пятые плюсные. Диклофенак не помогал. Сдала анализы в том числе на бореллиоз и клещевой инцефалит. По результатам- поставили диагноз ревматоидный артрит. А при этом нет ли у меня бореллиоза? Значения по анализам-необходимо наблюдение. Сейчас ревматоидный артрит прогрессирует. Доза метотрексата уже 20 мг. Но пока без толку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
По результатам прикреплённого анализа боррелиоз не был выявлен.
По поводу исключения боррелиоза при помощи других анализов и по заболеванию в целом могу сказать следующее:
1) Возможно сдать Иммуноблот на антитела IgG и IgM к боррелиям. Это более точный анализ, чем ИФА, который сдавали вы. Но интерпретировать анализ надо аккуратно в зависимости от результатов. Если результат будет отрицательный, то боррелиоз больше можно не искать, его точно 100% нет. Если положительный, то скорее всего он будет ЛОЖНОположительный из-за ревматоидного артрита (т.к это аутоиммунное заболевание), либо возможно действительно наличие положительного результата, но я считаю, что вероятность крайне и крайне низкая.
2) Если у доктора ревматолога не возникает никаких сомнений относительно своего диагноза (а боли в мелких суставах с положительным АЦЦП это очень характерные проявления для ревматоидного артрита, а для боррелиоза не очень характерно), то я бы тогда не сомневалась в диагнозе. И даже, если бы пришел положительный результат иммуноблота, то я бы интерпретировала его, как ложноположительный и рекомендовала бы дальнейшее наблюдение у ревматолога.
3) Если вдруг появляются какие-то сомнения относительно диагноза РА и анализ на боррелиоз, допустим, придет положительный, то тогда дополнительно можно обратиться к врачу инфекционисту.
Если обобщить, то такие симптомы, как боль в мелких суставах + положительный АЦЦП + отрицательный результат ИФА по боррелиозу + уверенность врача ревматолога в диагнозе, всё это свидетельствует в пользу ревматоидного артрита и дополнительные обследования по боррелиозу не очень нужны.
Если всё-таки присутствуют какие-то сомнения и хочется дообследоваться, то можно сдать Иммуноблот.
* Не советую сдавать ПЦР ДНК боррелий в крови, т к очень не показательный анализ.
Здравствуйте. По анализу у вас не было боррелиоза и клещевого энцефалита ( об этом говорят отрицательные антитела IgM и IgG). Причина ваших симптомов не боррелиоз.
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20205 ответов
- 30 Июня 20226 ответов
- 30 Апреля 20237 ответов
- 15 Ноября 202310 ответов