Результаты поиска

Здравствуйте.
По описанию симптомов и диагнозу ортопеда есть обоснованные подозрения на синдром дисплазии соединительной ткани (ДСТ).
Для диагностики ДСТ есть критерии («а не на глаз»).

Для этого сдаются анализы:
* Паратгормон,
* Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП),
* Остеокальцин,
* Кальцитонин,
* Бетта-кросс лапс,
* Вит D.
Обязательно ионограмма: Магний, Кальций, Фосфор, Железо. Показана консультация медицинского генетика.

Лечение ДСТ - это укрепление мышц. Мышцы будут держать скелет, чтобы не развивались деформации.
Из предложенных групп оучше выбрать ОФП. Танцы точно не рекомендованы.
Нужно ходить на плавание и не менее 4-х раз в неделю по часу активно плавать.
Без плаванья детям с ДСТ бороться сложно.

Корсет при отсутствии сколиоза точно не нужен. Он ослабляет мышцы ещё больше.
Так же рекомендованы периодические курсы массажа и электромиостимуляции на спину, стопы.
Стельки сделайте индивидуальные и ходите в кроссовках для ходьбы. Стандартные супинаторы не рекомендованы.
Осмотры ортопеда не менее раз в пол года.

Здравствуйте
Рекомендуется ещё продолжать наблюдать и проводить осмотр стула

Инородное тело может выходить естественным способом до 7 - 10 дн

Для уточнения состояния и определения местонахождения кольца, в подобных случаях, выполняется обзорная рентгенография брюшной полости

Кольцо рентгенконтрастное, т. е. его будет видно

Лак конечно можно попробовать, но не всем он помогает. Если дома нет домашних животных, то паразитам неоткуда взяться. Если есть, то обычно достаточно глистогонить их каждые 3-4 месяца

Здравствуйте.
Ваши описания и видео говорят о сложной динамике тиков, которые могут быть связаны с постинфекционным состоянием или обострением на фоне стресса (ОРВИ, изменения состояния). Тики у детей часто имеют временный характер, но при их усилении важно правильно оценить состояние и лечение. Позвольте объяснить возможные причины и предложить дальнейшие шаги.

1. Что происходит: ухудшение или улучшение?
- Улучшение: Тики, которые становятся менее резкими, могут быть признаком адаптации к терапии. Если амплитуда движений снижается, это позитивный сигнал.
- Ухудшение: Появление новых типов движений (например, тряска головой вместо кручения) может быть связано с адаптацией нервной системы к медикаментам или с новым этапом в развитии тиков.

Динамика тиков у детей часто волнообразная: улучшение и ухудшение могут чередоваться.

2. Возможные причины ухудшения к вечеру
- Утомление нервной системы:
- У детей тики усиливаются к концу дня из-за накопленного утомления и стресса.
- Адаптация к медикаментам:
- Золофт (антидепрессант) начинает действовать через 2–4 недели, а в первые недели возможны колебания состояния.
- Тиапридал может оказывать седативный эффект, который со временем снижается.
- Психоэмоциональный фактор:
- Навязчивые движения и тики могут усиливаться при волнении, стрессе или усталости.

3. Как оценить текущее лечение?
- Атаракс (гидроксизин):
- Обладает успокоительным эффектом, но его действие ограничено при выраженных тиках.

- Тиапридал (тиаприд):
- Один из эффективных препаратов для лечения тиков. Если движения становятся плавнее, возможно, доза или время приёма нужно немного скорректировать.

- Золофт (сертралин):
- Начало действия препарата требует времени. У детей первые 1–2 недели могут сопровождаться лёгким возбуждением или усилением симптомов. Дайте препарату ещё 2–3 недели для оценки его эффективности.

4. Что делать дальше?
- Продолжить наблюдение за динамикой:
- Ведите дневник: отмечайте, в какое время и при каких обстоятельствах тики усиливаются. Это поможет врачу скорректировать лечение.

- Проконсультироваться с неврологом:
- Возможно, потребуется корректировка дозировки Тиапридала.

- Обсудить с врачом физиотерапию:
- Рассмотрите методы расслабления нервной системы: лечебные массажи, электрофорез с магнием, релаксационные техники.

- Психологическая поддержка:
- Психотерапия (например, когнитивно-поведенческая) помогает ребёнку справляться с эмоциональным напряжением, которое часто усиливает тики.

- Оценить сопутствующие факторы:
- Проверьте режим дня: достаточный сон, снижение стресса и избегание стимуляторов (кофеин, гаджеты перед сном).
- Важно также исключить повторные инфекции или воспалительные процессы, которые могут провоцировать тики.

5. Когда обращаться к врачу?
- Если тики значительно усиливаются или появляются новые, необычные движения.
- Если через 2–3 недели на Золофте состояние не улучшится или ухудшится.
- Если ребёнок начинает жаловаться на дискомфорт или головную боль.


6. Итог.
На данном этапе изменения тиков могут быть связаны с адаптацией к терапии и состоянием нервной системы. Продолжайте текущую схему лечения ещё 2–3 недели, параллельно фиксируя динамику. Если симптомы сохраняются или усиливаются, потребуется пересмотр схемы (коррекция доз Тиапридала или подключение дополнительной терапии). Обязательно обсудите всё это с лечащим врачом.

Елена, здравствуйте!
Это похоже на проявление раздражительного дерматита на фоне сухости кожи, трения.
Из имеющихся у вас средств можно использовать Гидрокортизоновая мазь 2р в день, Бепантен крем 3-4 р в день.
При зуде- любой антигистаминный препарат в возрастной дозировке.
Лечение проводить до полного исчезновения симптомов.
Носить свободную ХБ одежду.
Стирать одежду с дополнительными режимами полоскания.

Здравствуйте! Очень жаль, что ребёнку пришлось столкнуться с такой жестокостью. При буллинге всегда должна быть комплексная работа, направленная и на текущую ситуацию, и на профилактику, чтобы в будущем не допускать агрессии в отношении кого-либо, травли (в т.ч. профилактические беседы с учащимися). К данной проблеме должны подключиться и сотрудники школы (классный руководитель, школьный психолог, директор школы), и все родители, и социальный педагог, и правоохранительные органы, и уполномоченный по правам ребёнка. В школах обязаны принимать меры, есть определённые алгоритмы, как действовать в подобных случаях, администрация образовательного учреждения обязана реагировать. Важный положительный момент, что Вы в курсе происходящего, т.к. часто жертва боится рассказывать, что её травят и о своих чувствах. Вы сейчас главная опора и поддержка, человек способный вселить веру в себя и уверенность в том, что Вам можно доверять, что Вы защитите. Дома старайтесь установить максимально доверительные отношения, не обвинять ребёнка в произошедшем, не обесценивать чувства. Ребёнок должен понимать, что Вам можно всё рассказать и Вы не будете осуждать, а постараетесь помочь. Также нужно работать над самооценкой и уверенностью в себе. Отмечайте положительные качества ребёнка, достижения, заслуги. Если у ребёнка есть желание, то можно записаться, например, в секцию единоборств, где работа будет направлена не только на физическое развитие, но и укрепление духа, навыки противостоять морально. Меры нужно принимать обязательно. Начните с классного руководителя, директора школы и школьного психолога. Если ребёнок замкнулся в себе и испытывает страхи, то работа с психологом обязательна.

Здравствуйте.

У малышей периодически может меняться режим сна, как правило до 3 месяцев полноценного режима ещё нет, а в возрасте 3,5 - 4 месяца (+/-2 недели) - начинается регресс сна.

Признаки регресса сна:
трудности с вечерним укладыванием: капризничает и засыпает заметно дольше, чем обычно;
качество ночного сна снижается: он становится беспокойным, фрагментарным, пробуждения сопровождаются плачем;

Так же на изменение характера сна влияет и скачки развития, при которых ребёнок активно растет, приобретает новые навыки.

Но это состояние не долгое, как правило 2-4 недели, затем снова появляется режим и уже более четкий.

На данный момент рекомендации такие:
В комнате при укладывании должно быть тихо, свежо, приглашённый свет + сухой подгузник, одет ребёнок по температуре дома;
Вечерняя ванна должна быть не позже, чем за 2 часа до сна (водичка может возбудить ребёнка);
Старайтесь, чтобы днем не было сильно длинных снов или сильно коротких, такие сны способствуют нарушению графика сна и перевозбуждению;
Один дневной сон должен быть не меньше 1 часа, если меньше пробуйте продлить
Сон перед ночью так же должен быть коротким, не более часа и закончится должен максимум в 17.00 - 18.00ч.

Среднее количество сна в сутки от 12 до 15 часов.
Самый максимум до 15-17 часов в сутки.

Все очень индивидуально.