Результаты поиска

Здравствуйте.

Кровь в моче настораживающий признак. Прием ксарелто может привести к кровотечению.

В вашем случае можно попробовать уменьшить дозу препарата до 10 мг.

Если на этом фоне кровь не уйдет, то обращение к специалисту для оценки общего состояния и возможной замены препарата.

Здравствуйте!

Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи, съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа смотрим ферритин, норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40-60 нг/мл. По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа — снижен ферритин ниже 40 нг/мл.
Вам рекомендован прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами двухвалентного железа — сорбифер/тардиферон 1 табл. 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 1 р/сут через трубочку вместе с соком или водой. Обычно терапия составляет 2 мес., точную длительность определить по контрольному анализу крови на ферритин и гемоглобин через 2 мес.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ориентируемся на уровень ферритина — не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл. При недостаточном уровне ферритина терапию следует продолжить.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов — печень говядины, томаты, гранат, свекла, греча, рыба, шпинат, фасоль.

2) У вас снижен уровень витамина D. Для его коррекции рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Лучше всего использовать масляную форму витамина D, например, «Вигантол». Масляная форма способствует лучшему усвоению, так как витамин D является жирорастворимым.

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
- Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески).
- Яйца (желтки).
- Растительные масла (оливковое, масло авокадо).
- Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).
- Орехи и семена (грецкие орехи, семена чиа).

Капли можно добавлять в пищу или напитки или принимать отдельно (на язык или в ложку).
Препараты железа принимать отдельно от витамина Д.

3) Повышен уровень витамина В12, часто такое повышение связано с дополнительным приёмом витаминов группы В в последние 6-12 мес., витамин В12 долго выводится.

4) У Вас повышен общий холестерин за счет ЛПНП («плохой» холестерин), для коррекции рекомендуется:
· Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
· Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки).
· Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
· Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты), как альтернатива — прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
· Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма.

4) Креатинин в норме до 98 ммоль/л — у Вас норма, дообследование и лечение не требуется.

5) Гормоны щитовидной железы в норме.
Клинический анализ крови хороший.
Общий анализ мочи в норме.

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями.

Уже сейчас можно рассмотреть с очным врачом начало лечения препаратами солей железа ( мальтофер, Феррум Лек, ферлатум, тотема на выбор) 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

В таком случае дополнительно нужно сделать гастроскопию, сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости сделать колоноскопию).
В дальнейшем для профилактики дефицита железа оптимально продолжать прием препаратов железа в дни менструаций.
Витамин Д можно в виде аквадетрима или вигантола.

Здравствуйте. для планирования самостоятельной беременности - не ЭКО, норма ТТГ - менее 4,0. У вас нормальный показатель. Продолжайте прием железа. Контроль ТТГ при наступлении беременности.

Здравствуйте!
Эффект наступает в течение 1 месяца. Лечение 2-3 мес длится

Алексей, добрый день!

Показатели в норме.
Сейчас только сбалансированное питание с регулярным употреблением мяса, субпродуктов.

Анна,возможно у вас такое давление на перемену погоды Кофе пить нежелательно,но можно крепкий сладкий чай.

Также желательно подключать ребёнку поликомплекс витаминов( например ( Например Супрадин , Пиковит) , подступу сейчас летнее время побольше потреблять ребёнку фрукты и овощи. Здоровья вам и вашему ребёнку!

Здравствуйте. Вы клинический анализ крови сдавали? Какой уровень гемоглобина? Если есть возможность, прикрепите анализ.