Расшифровка биохимии — вопрос №1692474

Question

Расшифровка биохимии — вопрос №1692474

Мария

480 просмотров

17 ноября 2023

Здравствуйте, летом этого года обнаружили низкий уровень ферритина. Пропила одну упаковку Ферретаб комп. в сентябре. Пересдала сейчас биохииию: ферритин на том же уровне, а трасферин высокий. И ещё оказался высокий ЛДГ и низкий кальций. Какой препарат железа стоит начать принимать? Как поднять кальций? Есть ли замечания по ОАК?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

низкий ферритин

низкий кальций

высокий лдг

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Мария, здравствуйте.
Снижение ферритина и повышение трансферрина говорит о срхраняющемся дефиците железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
При неэффективности нужно капать железо внутривенно.
Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Снижение кальция незначительное, нужно восполнить дефицит витамина Д, если есть, если нет - принимать его в профилактических дозах, а также добавить в рацион источники кальция - особенно молочные продукты.
ЛДГ нужно оценить в динамике.

Пожаловаться

Мария, 17 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо за ответ. Менструации обычные, мясо ем достаточно. Проблем с ЖКТ не наблюдала. Стараюсь вообще разнообразно питаться. Витамин Д принимала, сейчас закончился. Какой посоветуете купить в аптеке? Раньше заказывала с iherb.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 18 ноября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо. Поняла. Но на ФГДС ещё нужно решиться, пока жду результатов по Пепсиногенам и хеликобактер(сдавала кровь).

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, сменить препарат железа можно на тардиферон 80 мг 2 раза в день, запивая яблочным соком, в плановом порядке выполните УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, кальций нижняя граница, препараты кальция сложны и с железом нежелательно сосчитать. Моё мнение что кальций надо проверить с витамином Д через 1-2 месяца повторно. Пока кушайте рыбу, мясо, яйца.
По лдг дополнительно сдайте антиэритроцитарные антитела и ретикулоциты.

Пожаловаться

Мария, 18 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. УЗИ брюшной полости недавно делала, прикрепила результат. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 ноября 2023

Гематолог, Терапевт

Посмотрела УЗИ, никакой грозной патологии нет.

Пожаловаться

Мария, 18 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо. Я так понимаю, что хорошо бы было сделать ФГДС, но пока решиться не могу.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 18 ноября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, да, если буду делать, то только с седацией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как поднять уровень железа

3 ответа

30 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Низкий Ферритин. Дефицит витамина Д

1 ответ

28 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Сильная слабость, головокружения

3 ответа

18 апреля 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Быстро падает ферритин

2 ответа

23 декабря 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-17T23:33:00+03:00

В таком случае дополнительно нужно сделать гастроскопию, сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости сделать колоноскопию).
В дальнейшем для профилактики дефицита железа оптимально продолжать прием препаратов железа в дни менструаций.
Витамин Д можно в виде аквадетрима или вигантола.