Консультация гематолога /

Расшифровка биохимии — вопрос №1692474

493 просмотра

Здравствуйте, летом этого года обнаружили низкий уровень ферритина. Пропила одну упаковку Ферретаб комп. в сентябре. Пересдала сейчас биохииию: ферритин на том же уровне, а трасферин высокий. И ещё оказался высокий ЛДГ и низкий кальций. Какой препарат железа стоит начать принимать? Как поднять кальций? Есть ли замечания по ОАК?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте.
Снижение ферритина и повышение трансферрина говорит о срхраняющемся дефиците железа. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
При неэффективности нужно капать железо внутривенно.
Параллельно с лечением для профилактики повторного возникновения дефицита железа важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Снижение кальция незначительное, нужно восполнить дефицит витамина Д, если есть, если нет - принимать его в профилактических дозах, а также добавить в рацион источники кальция - особенно молочные продукты.
ЛДГ нужно оценить в динамике.
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ. Менструации обычные, мясо ем достаточно. Проблем с ЖКТ не наблюдала. Стараюсь вообще разнообразно питаться. Витамин Д принимала, сейчас закончился. Какой посоветуете купить в аптеке? Раньше заказывала с iherb.
Гематолог, Терапевт
В таком случае дополнительно нужно сделать гастроскопию, сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости сделать колоноскопию).
В дальнейшем для профилактики дефицита железа оптимально продолжать прием препаратов железа в дни менструаций.
Витамин Д можно в виде аквадетрима или вигантола.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо. Поняла. Но на ФГДС ещё нужно решиться, пока жду результатов по Пепсиногенам и хеликобактер(сдавала кровь).
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, сменить препарат железа можно на тардиферон 80 мг 2 раза в день, запивая яблочным соком, в плановом порядке выполните УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, кальций нижняя граница, препараты кальция сложны и с железом нежелательно сосчитать. Моё мнение что кальций надо проверить с витамином Д через 1-2 месяца повторно. Пока кушайте рыбу, мясо, яйца.
По лдг дополнительно сдайте антиэритроцитарные антитела и ретикулоциты.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. УЗИ брюшной полости недавно делала, прикрепила результат. Посмотрите, пожалуйста.
Гематолог, Терапевт
Посмотрела УЗИ, никакой грозной патологии нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо. Я так понимаю, что хорошо бы было сделать ФГДС, но пока решиться не могу.
Гематолог, Терапевт
Есть услуга выполнения ЭГДС во сне. Рассмотрите ее.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, да, если буду делать, то только с седацией.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу расшифровать результаты
8 декабря 2021
Яна
Вопрос закрыт
Анемия, низкий ферритин
5 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
29 марта 2023
Наталья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Не могу похудеть при дефиците калорий
4 марта 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ферритин у ребенка
9 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Падает железо
17 сентября 2024
Алена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна