Результаты поиска

Виктория всё верно ,если иммунокап покажет аллергию к белку коровьего молока, то так оно и есть ,исключаем из рациона питания минимум до полутора А лучше до 3 лет всю молочку, со временем эта аллергия к белку коровьего молока у большинства детей проходит и они могут потом употреблять молочные продукты.

Да, в таком случае нет смысла делать ребенка на диете, при атопическом дерматите она не показана.

В случае, если обострение сложно купируется несмотря на грамотную терапию, практически нет светлых промежутков, в этом случае можно сдать аллергопанель методом Immunocap, но это не так часто требуется.

1.СБК у котика удовлетворительный, нефроспас не нужен. Амлодипин тоже, пока не давайте, пока с давлением не разберетесь. Амлодипин даем только, если давление 160 и выше дома, в спокойной обстановке. Делаем 4-5 замеров, если высокое-начинаем амлодипин с маленьких дозировок. Амлодипин 5мг по 1/8 таблетки 2 раза в день, с замерами давления ежедневно. Если давление не снижается за неделю-добавьте дозу до 1/4 таблетки
2. По поводу подкожных капельниц. Если котику плохо после вливания жидкости , можно делить вливания по 25мл или пробовать допаивать водой, бульоном, вместо вливаний. Как котику плохо после капельницы-беспокойство, одышка? Если так- стоит посетить кардиолога, может быть пропускаем патологию сердца.
3. Миртазапин может продаваться в ветклиниках поштучно. Многие клиники закупают его для стационаров. Попробуйте пока купить таким образом. Дозировка миртазапина-1/16 таблетки.
4. Остальное лечение безопасно и на самочувствие влиять не должно.
5. По анализу мочи, узи можно сказать, что критически плохого ничего нет.

По поводу иммунодефицита. Стоит на него сдать кровь методом ПЦР. Полоски не особо информативны

Леонид, здравствуйте!
Я бы рекомендовала увеличить дозу GABA до 1 мл 2 раза в день и понаблюдать, если станет лучше, то принимать в такой дозировке 2-3 недели.
За это время постараться провести стерилизацию, возможно ее постоянные течки и есть причина такого поведения.
Если GABA не поможет, то посмотреть продается ли у Вас аналог флуоксетина/тритико и далее попробовать его в качестве успокоительного.
МРТ стоит провести, чтобы исключить патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника и УЗИ органов брюшной полости (если не делали).
Будьте здоровы)

МНЕНИЕ ПУЛЬМОНОЛОГА.

1. Собирание статистической адекватности , коррекция диагноза без больного - по врачам непрофильных специальностей на сайте - это круто!!

2. Ваша клиническая ситуация действительно заслуживает особого внимания и если честно - очного , а не рекомендаций с сайта.

3. Для первичного знакомства - консультации нужно:
- Ваши данные по спирометрии с пробой ( вентолин 400 мкг) в динамике ( цифры , характер кривой) для уточнения наличия патологии. В динамике последняя, первая и промежуточная ( как минимум).
- данные общего анализа крови - уровень эозинофилов в динамике
- общий ан. мокроты, анализ мокроты с окраской по Грамму, по Цилю-Нельсону, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
- динамика общего иммуноглобулина Е ( менялся ли он на протяжении болезни)

4. ПОКАЗАНО дообследование::
А. лабораторное:
- выявление антител к аспергиллезу в сыворотоке крови , кожная проба на аспергиллез, сывороточные аспергиллезные преципитаты, цитологическое исследование мокроты на грибы, эозинофильный катионный белок
- если у вас эпид.обстановка ( Урал, Сибирь, Дальный Восток, Азиатский регион) неблагополучная тогда только нужно обследование расширенное паразитологическое

Б. Инструментальное:

- МСКТ ОГК для оценки состояния легочной ткани без контрастирования ( рентген в таких случаях недостаточен) - исключить центральные бронхоэктазы, наличие участков "матового стекла", исключения альтернативных находок. Обязательно взять МСКТ диск, а не только заключение.

- с проведением бронхоскопии решить после КТ, анализов мокроты и на аспергиллез. Процедура для " кашлевых астматиков" бывает проблемной.

5. На основании разрозненных данных поняла, что вначале была диагнстирована легкая форма бронхиальной астмы ИГЕ-зависимая и назначался соотвествующий обьем терапии, сейчас обьем терапии , Ваши жалобы, потребность в дополнительных коротко действующих ингаляторах соотвествует критериям тяжелой резистентной к терапии астмы.
ОДНАКО:
-Возникают вопросы о наличии одышки и дыхательной недостаточности - но у Вас их клинически не вижу - велотренажер по 30 км. ?? Какая же тяжелая астма...
-Наличие кровохарканья может быть как симптомом другой легочной патологии ( не астмы), так как и на высоте кашлевых реприз за счет пропотевания эритроцитов. ( надсадный кашель провоцирует это).