Результаты поиска

539 совпадений
Плохие анализы.
25 марта
Здравствуйте!Беременность 17 нед и 3 дня.Сдала сегодня (Общий клинический анализ крови(общий анализ+СОЭ).И клинический анализ мочи.Много отклонений от нормы.Могли бы вы проконсультировать?Чувствую себя нормально,только под вечер немного стало сегодня знобить.Из препаратов...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Дело в том, что референсы (нормы) лаборатории не учитывают самого факта беременности и в частности разных ее триместров. Это важно, потому что в этот период состав крови претерпевает изменения (плазмы становится больше, форменные элементы «не успевают нагнать» и концентрация их снижается в крови в целом). Также известно, что сама беременность меняет работу многих систем, например, в норме у беременных увеличиваются уровень лейкоцитов и/или СОЭ, такие показатели СОЭ, как в приложенном анализе, не расцениваются у беременных как патология. То же касается колебаний и прочих перечисленных элементов. Уточнения требуют только те, что относятся к диагностике анемии (гемоглобин, эритроциты, гематокрит…).

Нижние границы нормы гемоглобина в 1 и 3 триместре — 110 г/л, во 2 триместре — 105 г/л. 120 г/л — это нижняя граница нормы НЕбеременой женщины. Эти показатели строго определены и зафиксированы в клинических рекомендациях.
В этом отношении пока об анемии речи не идет (учитывая уровень гемоглобина 108 г/л и второй триместр). Но ситуация требует уточнения, потому что при таких показателях нельзя исключить латентный железодефицит: истощение депо железа при сохранном пока гемоглобине. Проверить это можно, сдав анализ крови на ферритин (он должен быть более 30).
В анализе мочи так же никаких клинически значимых отклонений не наблюдается (небольшое снижение концентрации является вариантом нормы и косвенно указывает лишь на то, что вероятнее всего, было выпито накануне достаточное количество жидкости, что — отлично).
Что делать если ПА при малейшим стрессе, также шум ушах и чувство давление в голове
2 февраля
Мне 25 лет. Я очень чувственный и мнимый человек, тревожный. Стресса за последнее время было много, точнее всегда, школа, институт, решение проблем с армией, переезд в Турцию, возвращение, рождение ребенка, при этом постоянная работа за ноутбуком и больше сидячий и не совсем...
Кирилл, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте, 1) согласна касательно диагноза от психиатра, действительно характерная картина тревожного или панического расстройства
2) назначения от невролога действительно бесполезные и могут давать даже и ухудшение, по этому вам на них было как-то плохо с сердцем
3) тритикко не эффективен при тревожном расстройстве. Плюс любой антидепрессант может давать усиление тревоги и как бы ухудшение при начале приема- это нормально, не приятно, но не опасно, что бы этого избежать и минимизировать должен транквилизатор курсом на время адаптации к ад назначаться и тогда лечение будет комфортным.
4)касательно медикаментозных подходов к терапии: подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии),из ад наиболее эффективны: ципралекс, феварин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 8-12 мес в среднем.
5)Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Что делать если ПА при малейшим стрессе, также шум ушах и чувство давление в голове
2 февраля
Мне 25 лет. Я очень чувственный и мнимый человек, тревожный. Стресса за последнее время было много, точнее всегда, школа, институт, решение проблем с армией, переезд в Турцию, возвращение, рождение ребенка, при этом постоянная работа за ноутбуком и больше сидячий и не совсем...
Кирилл, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По описанию вашей ситуации нельзя исключить наличие панического и тревожного расстройств.
Препараты не совсем верно выбраны в данном случае.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Проблема с почками у кота (ХПН, ХБП + холецистит)
17 декабря 2024
Добрый день. Очень нужна помощь в лечении кота!История болезни: Кот Марс (ориентал) 8 лет 1 месяц. В конце декабря 2020 года случилось первое обострение у кота (тошнота, рвота, отказ от еды, полная апатия ко всему) В результате обследования был поставлен диагноз гепатит,...
Шабардина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если я правильно поняла, то у Вашего питомца есть две проблемы - нефролитиаз (камень в почке) и воспалительный процесс процесс невыясненной этиологии в желчном и печени

Если смотреть УЗИ, которое Вы приложили, то есть несоответствие описательной части и заключения (пример УЗ от 4 декабря - по описанию в правой почке нет нефролита, а в заключении есть, так быть не может). Исходя из этого мы как минимум не понимает, что все же происходит по УЗИ, это первое. По данным РГ вы явно видим камень в почке (не в мочеточнике).

В таком случае мы не можем быть до конца уверены в описательной части других органов. Вывод - требуется экспертное УЗИ.

Пока исходя из истории я бы предполагала острое поражение почек в р-те возможного пиелонефрита, исключить развитие терминальной болезни тоже нельзя. Но для этого как минимум требуется общий анализ мочи, дополненный бактериальным посевом мочи (этот анализ сдается особым способом - цистоцентезом). Этот анализ важен, так как у питомца может быть уже устойчивая инфекция.

Итог:
1. Пациент является острым и нестабильным, он требует очного приема специалиста и дальнейшей курации
2. Коту нужно провести ряд дополнительных исследований (хотелось бы так же увидеть рентген кота, может он поможет больше)
3. Препараты - Ренал Эдвансет, кролекс, Котэрвин - здесь не помогут
4. Терапия должна быть скорректирована исходя из последних анализов и направлена на купирование воспаления, контроля боли и т.д, но нестабильные пациенты в острой фазе должны вестись очно!

Желаю удачи и выздоровления котику!
Каскадная деформация желудка
5 декабря 2024
Добрый день! Возраст 32 года.Обратился к гастроэнтерологу, с изжогой, кислой отрыжкой, чувство кома в горле, болью в нижней левой части живота, повышенное газообразование. Клинический диагноз: Клинический диагноз: ГЭРБ:рефлюкс-эзофагит, степень-? эрозии пищевода-?Хронический...
Roma, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Также опишите , пожалуйста, локализацию боли в животе ; в верхней трети или нижней трети?)
Цистит ли это? Анализы. Лечение.
19 сентября 2024
Здравствуйте, Уважаемые врачи. Женщина, 31 год. Ранее с циститом не сталкивалась. Около месяца назад ближе к ночи случился «приступ цистита»: частые и порой ложные позывы к мочеиспусканию, чувство «недосказанности», и впоследствии дискомфорт в уретре в конце мочеиспускания....
Жанна, Москва
Вопрос закрыт
Предобморочное состояние, туман в голове
15 августа 2023
Здравствуйте! У меня такая ситуация: Мне 30 лет, веду здоровый образ жизни, много двигаюсь, пью много воды, стараюсь правильно питаться по режиму, в декрете, ребенок уже год ходит в садик, я пока на работу не выхожу, я человек очень мнительный, если у меня что то где то...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте Вы восполняете дефицит ферритина ?Амитриптиллин принимаете под прикрытием?
Субфебрильная температура и повышенный ферритин
8 июля 2021
Добрый вечер. У меня непонятное длительное течение заболевания. Попробую описать детально, но кратко. 6 июня (32 дня назад) у меня появился легкий кашель, который в течение 3-4 дней перешел в сильный грудной кашель, с сильной головной болью. На третий день поднялась...
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Периодическое повышение температуры до субфебрильных значений частое явление в период выздоровления и как правило специфической терапии не требует. Обильное питьё. Ферритин может длительное время сохраняться после перенесённой инфекции
Вопросы по специальностям
Показать все
Вероника Андреевна Романина
78 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Галина Александровна Корчагина
529 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
71 отзыв
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет