Результаты поиска

Здравствуйте, Алекей! Приятно, когда пациенты задают такие конкретные вопросы)))
Давайте по порядку.

1. Можно/нужно ли что-то еще дополнительно к PrP и инъектрану для повышения эффективности?

PRP – высокотехнологичный метод, способствующий восстановлению хряща. Мощнее только стромально-васкулярная фракция (SVF).
Инъектран – хондроитинсульфат более эффективен с гиалуроновой кислотой (например,гиалуром CS, или аналоги).
Вообще, рассмотрите комплексное лечение артроза, как SYSADOA (загуглите):
Хондроитин сульфат + глюкозаминогликаны (терафлекс, артра, геладринк или аналоги)
Диацереин (диафлекс)
Гиалуроновая кислота
Пиаскледин – все эти препараты для длительного применения, но доказана их эффективность в таком сочетании.
2. Могу ли поставить разово дипроспан или аналог, чтобы боль уменьшилась и проще было заниматься да и просто передвигаться.

Я бы не рекомендовал. Взаимодействие дипроспана и PRP мало изучено, осложнений препарат дает много. Лучше простые обезболивающие, бандаж, трость – для разгрузки сустава.
3. Если нельзя ставить дипроспан, есть ли какое-то нестероидное лекарство для уменьшения боли, пока прохожу лечение PrP?
Я бы посоветовал аркоксиа 90 мг в сочетании с гастропротекторами (например, омепразол 20 мг)
Если остались вопросы, задавайте! Удачи!

Здравствуйте.
Тот врач, у которого Вы были, называется физиотерапевт.
Фтизиатр лечит туберкулёз.

Чтобы отвечать на Ваши вопросы и рекомендовать адекватное лечение, нужен диагноз, которого нет.
Лечить без диагноза нельзя. Вы уже 6 недель лечитесь и пока не ясно, чем закончится.

1. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

2. Симптомы онемения, неприятности при поглаживании, боли в пояснице с иррадиацией в ногу - могут свидетельствовать о вовлечённости в процесс пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нужно сделать ЭНМГ нижних конечностей, чтобы подтвердить или исключить неврологическую патологию.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Физиотерапию продолжать, ультразвук хуже сделать не мог.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Здравствуйте.
Боли у Вас смешанного характера, но больше механического. Что не характерно для болезни Бехтерева.
Вам нужно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и МРТ крестцово-подвздошных сочленений (для исключения сакроилеита) и желательно выполнить УЗИ тазобедренных суставов.
После дообследования можно выстраивать диф.диагностический ряд и определяться с дальнейшей тактикой.

Пока операция не нужна, но с учетом параменисковой кисты в отдаленном будущем точно понадобится.
Когда? - неизвестно. Контрольное МРТ раз в год.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Здравствуйте.
По результатам мрт есть частичный разрыв крестообразной связки, повреждение мениска по stoller 2 с кистой, что учитывая молодой возраст, можно расценивать как показание к артроскопии. Поэтому Вам необходимо обратиться к травматологу и на основании очного осмотра определиться о необходимости операции.
Сейчас можно начать консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный пр9епарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы.
Ношение наколенника/ортеза при острой боли.
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6. Учитывая суставной синдром рекомендую сдать кровь нна ревмопробы, срб, мочевую кислоту.
Будьте здоровы!

Уважаемые коллеги. Прошу обратить внимание, что это 5 пост данной пациентки за сентябрь. Получила много различных рекомендаций, но постоянно открывает новые запросы.
Возможно, тут нужна не наша помощь, а коллег-психиатров.
Если модераторы сайта как-то могут в этом помочь, то думаю им следует подключиться. Всё таки аксиому "не навреди" никто не отменял