Результаты поиска

Здравствуйте, Алина.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Можно без косынки, а сделать бинтом повязку по типу Дезо (загуглите).
Но это ребёнку не понравится. Лучше поправлять чаще, считаю.

Здравствуйте.
Травматолог оказал первую помощь, сделал рентгенографию и провёл осмотр.
Дальше ребёнка должен наблюдать невролог в поликлинике по месту жительства.
Насколько я понял, у невролога наблюдения не было.

Симптомы сотрясения головного мозга проявляются обычно через 1-2 дня после травмы.
Если есть вялость и сонливость - это тревожные симптомы. Они могут свидетельствовать о сотрясении мозга.
Я рекомендую уже сегодня обратиться в дежурную нейрохирургию или, хотя бы, неврологию для углублённого обследования. Требуется КТ или МРТ, Эхо-ЭГ.

Если решите наблюдать до завтра и никуда не ехать (Ваше право), то завтра нужно обязательно показаться неврологу и окулисту. Так положено.
Невролог исключит сотрясение, окулист проверит глазное дно.
Если у кого-то из врачей будут вопросы - направят на КТ или МРТ.
Если невролог и окулист не доступны, хотя бы педиатру покажитесь.

Тревожные симптому, которые требуют вызова скорой помощи - сонливость или наоборот возбуждение, рвота, шаткость походки или увидите разные зрачки, асимметрию улыбки.

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Через 1 неделю начать курс Плексатрона
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте! Внимательно изучил вашу ситуцию.У вас внутрисуставной перелом медиальной лодыжки и заднего края большеберцовой кости.По современным стандартам все внутрисуставные переломы должны быть идеально отрепонированы либо синтезированы в правильном положении,чтобы не было смещения в области суставных поверхностей.т.к. это впоследствии может сказываться на правильной работе сустава и появлении посттравматического артроза(дегенеративное заболевание сустава ,когда разрушается суставной хрящ.)
В вашем случае есть небольшое смещение отломков,но некритичное .
если даже сейчас делать операцию,то вряд ли возможно идеально сопоставить отломки,учитывая данность травмы.
По срокам иммобилизации.такие переломы иммобилизируют гипсовой повязкой минимум на 8-10 нед.у вас меньше.
За такой срок костная мозоль образуется,но недостаточной плотности,поэтому на кт видно линии перелома и рентгенолог описывает снимки так.вообще линии перелома на кт могут сохраняться до 1 года.
Рекомендации сейчас:
-продолжить гипсовую иммобилизацию до 70 суток с момента травмы.
-исключение осевых нагрузок до 70 суток с момента травмы.
-рентгеноконтроль через 70 суток с момента травмы
-пересмотр сроков иммобилизации после рентгенконтроля.
-препараты кальция

Моё мнение что общее положение отломков удовлетворительное и можно не оперировать.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Понимаете не совсем правильно.

Все лекарства принимать вместе. Одновременно. Нюансы следующие.

1. Сначала Акросиа 90мг 1 раз в день 7 дней, потом Нимесил 100 мг 1 порошок 2 раза в день 7 дней.
Вместе их принимать нельзя.
И каждое из этих лекарств нужно принимать с Омепразолом для защиты желудка.

2. Сначала проколоть Хондрогард, потом перейти на Артру.

3. Сначала проколоть Мильгамму, потом перейти на таблетки нейромультивита.

4. Дипроспан лучше сделать сразу. В первый день лечения.

5. Ультразвук начинайте через пару дней после Дипроспана.

6. ЛФК начинайте примерно через неделю, когда начнётся улучшение.

Добрый вечер, наверное, не артрит, а деформирующий остеоартроз? Есть возможность приложить какие-то обследования? МРТ, р-мы суставов?