Результаты поиска

1960 совпадений
Новообразование в области коленной чашечки
15 января
Летом этого года мама упала на колено, после чего над коленной чашечкой появилось уплотнение. На сегодняшний день в этой области беспокоят болевые ощущения, образование подвижное. Сегодня были на повторной консультации у ортопеда- травматолога, который долго расспрашивал как...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Нет, онкология здесь не при чём.
Имеется посттравматический бурсит и организованная гематома в подкожной клетчатке.

В таких случаях обычно делают под местной анестезией небольшой разрез (2 см примерно), выпускают гематому, промывают полость и дренируют.
Потом проводят лечение перевязками. Консервативно ничего сделать с такой старой гематомой уже нельзя.
Пунктировать и эвакуировать жидкость шприцем не рекомендуется. Она вновь наберётся.
---------------------------------

Так же на МРТ выявили косвенный признак импиджмента тела Гоффа - отёк жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.
После того, как разберётесь с этой "опухолью" попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Композитрон 10мл
27 июля 2024
Добрый день! Была травма колена, разрыв связок, пару два маленьких осколков. После травмы прошло полтора месяца. Сейчас уже стал передвигаться в тутторе без костылей, но опухоль с колена совсем не ушла еще, но стала в 2 раза меньше. Вчера врач посоветовал купить препарат...
Марат
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
МРТ месячной давности. На нём картина острой травмы, выраженный отёк, синовит, бурсит.
Критичных повреждений не описано, но насколько повреждена ПКС мы не знаем.
Ваш травматолог должен проверить симптомы стабильности сустава.
При выявлении нестабильности будет показана пластика ПКС.

Так же в суставе есть хондромные тела. Вы можете называть их осколками. Это значения не имеет.
Имеет значение, что эти хондромные тела могут ущемляться в суставе и блокировать его.
То есть на фоне обычной ходьбы или бега сустав может резко заклинить.

Наличие хондромных тел, частичное повреждение ПКС и частичное повреждение мениска - это показание к артроскопии по совокупности признаков.
Будете Вы оперироваться или нет - это Ваше дело. Наше дело - предупредить о такой возможности.

Что касается Композитрона, то какого-то сакрального смысла в его введении я не нахожу.
Не противопоказано, но я не считаю, что цена оправдывает ожидаемый лечебный эффект.
Ввести можно, если уже нет отёка сустава. То есть, если нет синовита и бурсита. При отёке вводить нельзя.

Я бы сейчас рекомендовал активную разработку сустава.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Сустав не перегружайте, бинтуйте эластичным бинтом.
После разработки задумайтесь об артроскопии.

Боль в тканях тазобедренного сустава
29 марта 2024
Здравствуйте уже 7 лет беспокоит боль в мышцах вокруг тазобедренного сустава с правой стороны, болит сидя за рулем автомобиля и через минут 30 боль усиливается.При обычном сидении на стуле болит как будто что то мешает сидеть. При ходьбе боли нет, но такое ощущение как будто...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Травматолог пишет, что боль в проекции седалищного бугра.
То есть, это чуть ниже ягодичной складки сзади в глубине тканей.

Если это так, то УВТ применить можно. Реклинатор - не знаю, зачем. Ипликатор не повредит.

Считаю, что рекомендации следует дополнить
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Если не поможет, следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.



Перелом пястной кости, какие дальнейшие действия?
25 ноября 2023
Муж мобилизован, получил осколочные ранения кассетным боеприпасом, в заключении из госпиталя про перелом кости пятки ничего не написали, отправили в санаторий, делали перевязки, предстоит военно-врачебная комиссия, сегодня были у травматолога делали снимки рентген,...
Анна
Вопрос закрыт
Время сращения перелома пяточной кости с учетом смещения примерно 3 мес.
Оперировать нельзя из-за инородных тел и инфекции.

Всё это время находиться в ортезе и передвигаться на костылях.
Параллельно залечить раны и свищи.

Потом начнёт расхаживаться и будет видно, что и как.
Не исключено, что придётся удалять осколки на подошвенной поверхности. Могут беспокоить, но не факт.

В общем, когда начнёт ходить, будет видно, что ещё потребуется сделать.
На ближайшие 2 мес план ясен.
Перелом пятки
26 октября 2023
23 сентября неудачно оступился в результате оскольчатый перелом левой пяточной кости со смещением к. о., после манипуляций травматолога и снимка КТ врач сказал операция не нужна. наложили лангет. 23 октября на контрольном снимке без гипса наличие срастающегося перелома...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Пяточная кость сростается за 6-8 недель. Снимать гипс рановато . Додержите хотябы до 6 недель. Затем начинайте разработку. Но мозоль ещё в течение 1 месяца будет слабой поэтому избегайте травм перелома.
Как действовать сейчас?
20 августа 2023
Дочка упала с самоката на спину. Поехали в травмпункт, сделали рентген. Диагноз: закрытый компрессионный перелом Th 5,6,7 без неврологической симптоматики. Рекомендации: ношение жесткого корсета 4-6 месяцев. Не сидеть, ЛФК, физиолечение, массаж. Я так поняла, что это лечение...
Валентина, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При падении на спину не бывает компрессионных переломов позвоночника , тем более у ребенка 3х лет .В данном случае нужно хорошо разобраться . или был другой механизм травмы. Обратитесь к другому ортопеду. Не бывает переломов позвоночника без боли.
Болит колено с внутренней стороны
18 августа 2023
Добрый день. Болит колено с внутренней стороны. Коленом не ударялась, не падала. На МРТ в заключении МРТ - признаки деформирующего остеоартроза 1ст. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки, собственной связки надколенника.Дегенеративные изменения медиального...
Елена
Вопрос закрыт
Тогда подождите с уколами в сустав.
Вы же только начали лечиться.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 14 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Найз гель 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Вот это сначала.
Уколы в сустав, если после этот курс не поможет.
Жижкость в коленном суставе
15 августа 2022
У мужа 60лет в молодом возрасте была ситуация , связанная с жидкостью в коленном суставе, даже у хирурга её откачивали. На протяжении долгих лет не было проблем. А вот в этом году появилась боль в колене и опухлость. Прокололи 3 укола Texared и 7табл эторелекс. Опухлость...
Галина
Вопрос закрыт
Возможен рецидив ревматизма.
Поэтому первым делом нужно сдать ревмопробы
АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота.

Не думаю, что нужно повторять ранее назначенные препараты.
Можно перейти на Найз по 1т 2р в день и Диклофенак гель 5% 2р в день 2 недели.

Ну, и анализы нужно посмотреть.
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Шендерова
94 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Роза Абулфатовна Занозина
32 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года