Результаты поиска

Здравствуйте ! Прикрепите пожалуйста исследования.

Здравствуйте.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит).

К сожалению, точная ширина субакромиального пространства рентгенологом не измерена. Нужно уточнить, там где делали МРТ.
Но по повреждению сухожилия надостной мышцы и сухожилия бицепса сужение точно есть.
Если оно меньше 5 мм, нужно будет делать артроскопию. Если больше - то ниже приведена схема консервативного лечения для обсуждения с лечащим врачом.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Здравствуйте.
Ситуация пограничная. При 2 ст повреждения гленоида лопатки можно лечить консервативно или делать артроскопию.

Нужно понимать, что консервативное лечение уберет симптомы, но разрыв гленоида лопатки останется.
В обычной жизни он беспокоить не будет, но при физ нагрузках боли будут рецидивировать и разрыв будет увеличиваться.
Каждый раз лечить будет сложнее. При 3 ст уже оперировать все равно придется, но операция будет сложнее и исход менее благоприятный.

Обычно в таком молодом возрасте мы рекомендуем артроскопию.
Консервативно подходим после 50-ти лет.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Посмотрела,там все нормально , только динамическое УЗИ ,такую симптоматику не дадут , тогда как и писала выше, рентген , невролог,ревматолог

Здравствуйте, загрузите заключение МРТ

Здравствуйте, Ольга.
Эти перебои- это вероятно экстрасистолия ( внеочередные сокращения сердца), от этого при физической нагрузке одышка.
Для определения количества экстрасистол в течение суток, исключения патологической аритмии и ишемии миокарда, оценки размеров камер сердца, советую сделать детальное Обследование сердца: экг суточный монитор и эхо- кардиографию.
С чем связано ухудшение самочувствия? Вы накануне не болели ОРВИ? Другой инфекцией ?
Обследовали ли Вы правое плечо ? Думаю, нужно сделать рентген этого плечевого сустава, для сердца не характерны боли в правом плече.
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет?
Вероятно, обострился артроз/ артрит плечевого сустава и из-за этого экстрасистолия, такое возможно.
Начните Обследования в таком порядке: сначала экг, затем рентген правого плечевого сустава.